سرطان کلیه موذی ترین سرطان بدن
کلیه ها به عنوان واحد تصفیه کننده خون در هر فردی به اندازه مشت او و در پهلوها قرار گرفته است.
مثل اعضاء دیگر بدن کلیه ها نیز در معرض انواع بیماری ها از جمله سرطان
ها قرار دارند. تومورهای کلیه به دو نوع خوش خیم و بدخیم تقیسم می شوند.
تومورهای خوش خیم با توجه به ماهیتشان که اغلب به جائی از بدن منتشر نمی
شوند و در اغلب مواقع خطرناک نیستند از لحاظ اهمیت در مرحله دوم قرار
دارند. تومور سرطانی کلیه یکی از موذی ترین تومورها می باشد که در اغلب
مواقع علیرغم رشد بیش از حد آن حتی انتشار به جاهای دیگر بدن هیچ علامت و
نشانه ای ندارند و در اغلب موارد به صورت اتفاقی و در بررسی ها و چکاب کلیه
با سونوگرافی و یا CT اسکن تشخیص داده می شود. از مشخصات بد این توموهار
سرطانی مقاوم بودن آنها به شیمی درمانی و رادیوتراپی (برق) می باشد و لذا
در اینجا به اهمیت و تآثیر تشخیص به موقع این تومورها می پردازیم:
علل ایجاد کننده سرطان کلیه
علت قطعی ایجاد کننده سرطان کلیه مشخص نیستند. ولی عواملی که بیشتر در معرض اتهام ایجاد تومور کلیه هستند عبارتند از :
۱- سن: با افزایش سن خطر ایجاد تومور بالا می رود
۲- مصرف سیگار: تومور کلیه در افراد سیگاری با شیوع بالاتر دیده می شود.
۳- چاقی و فشارخون: دو عامل بالابرنده شانس تومور کلیه هستند
۴- نارسائی کلیه و افرادی که تحت دیالیز هستند در معرض بالای تومور می باشند
۵- ارث: ارث نیز در ایجاد تومور مثل بیماری های دیگر قویاً موثر است
علائم و نشانه های تومور کلیه کدامند؟
تومور کلیه یکی از موذی ترین تومورهای بدن است که در اغلب موارد هیچ
علامت و نشانه ای ندارد و به صورت اتفاقی کشف می شود. در ۳۰% موارد ممکن
است درد پهلو و احساس سنگینی و خونریزی ادراری در فرد مبتلا دیده شود. در
بسیاری از موارد به علت انتشار تومور به بدن علائمی از قبیل ضعف، خستگی و
بیحالی، کم خونی، درد استخوانها و زرد شدن پوست به علت درگیری کلیه خود را
نشان دهد.
راههای تشخیص تومور کلیه
با توجه به بی علامت بودن تومورها در اغلب موارد با انجام سونوگرافی و
یا CT اسکن و به صورت اتفاقی تومور کشف می شود و لذا در راستای پیشگیری
بهتر از درمان است، چکاب روتین از قبیل انجام سونوگرافی هر ۶ ماه و یا یک
سال را جهت تشخیص های احتمالی تومور کلیه فراموش نکنید. بهترین وسیله تشخیص
تومور کلیه انجام سونوگرافی و در صورت شک به تومور تأیید آن با انجام CT
اسکن می باشد. در هر گونه شک به تومور باید بلافاصله اقدام اساسی درمانی از
قبیل نمونه برداری انجام گردد.
در صورت تشخیص تومور کلیه چه کار باید بکنیم؟
با حفظ آرامش به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید. دکتر شما جهت درمان قطعی مراحل زیر را انجام خواهد داد:
۱- آزمایش و چکاب کامل خون از نظر گسترش به کبد و ریه و استخوان ها
۲- تأیید نهایی نوع تومور با انجام CT اسکن سه بعدی با تزرق ماده حاجب
۳- در صورت کوچک بودن تومور و مشکوک بودن آن شما را جهت نمونه بردار
زیر نظر CT اسکن به دکتر رادیولوژیست معرفی خواهند کرد تا از نظر سرطانی و
غیرسرطانی بودن تومور نمونه برداری انجام شود.
اقدامات درمانی تومور کلیه
درمان تومور کلیه بر اساس اندازه تومور و نوع آن و همچنین منتشر شدن آن به بدن فرق می کند.
۱- اگر اندازه تومور زیر ۵ سانت و در قسمت پائین و بالائی کلیه و به
صورت توده ی بیرون رشد کرده باشد امروزه کلیه را حفظ کرده و تنها قسمت
سرطانی شده کلیه را بر می داریم که به آن پارشیل نفرکتومی گفته می شود که
در این عمل با برداشتن قسمت سرطانی بقیه قسمت های کلیه برای فرد باقی می
ماند که این عمل با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی قابل انجام است.
۲- اگر اندازه تومور بالای ۵ سانت و به درون کلیه رشد کرده باشد
باید جهت حفظ سلامتی بیمار از خیر این کلیه گذشت و کلیه فاسد شده را باید
کاملاً خارج بکنیم.
۳- اگر تومور کلیه خیلی بزرگ باشد و رگهای اجوف و سایر سیاهرگ کلیه و
دیگر جاهای بدن رادرگیر کرده باشد پیش آگهی تومور بسیار پائین است.
آیا شیمی درمانی و رادیوتراپی یا دادن برق تأثیری در بهبودی دارد؟
جواب منفی است. متأسفانه تومور کلیه شدیداً به شیمی درمانی و دادن برق
یا رادیوتراپی مقاوم می باشد و لذا تنها درمان طلائی آن عمل جراحی می باشد و
در اینجا اهمیت نقش چکاب منظم و تشخیص به موقع تومور خود را بیشتر نشان می
دهد. چرا که اگر تومور را زود و به موقع تشخیص و درمان کنیم مشکل بیمار را
سریع حل کرده و خطر بزرگی که او را تهدید می کند از فرد دور می کنیم.
آیا سرطان کلیه در سنین جوانی نیز ایجاد می شود؟
بله، یکی از رده های سنی شیوع بالای تومور کلیه سنین شیرخوارگی و
نوجوانی است که در این سن تومور به نام ویلمز با شیوع بالائی در این رده
سنی ایجاد می شود. این تومور در بچه ها و نوجوانان ممکن است با خون ……… و
احساس برآمدگی شکم و احساس توده در پهلو و یا کم خونی و زرد شدگی و سرفه و …
به علت انتشار تومور تشخیص داده شود که بهترین وسیله تشخیص سونوگرافی و CT
اسکن و آزمایشات خون و بهترین وسیله درمان جراحی می باشد.
خوشبختانه تومور ویلمز بر خلاف سرطان کلیه بزرگسالان به رادیوتراپی و
شیمی درمانی حساس می باشد و به عنوان درمان مکمل استفاده می شود.
و اما توصیه های اینجانب جهت پیشگیری
۱- چکاب منظم را حتی اگر هیچ علائم بیماری ندارید فراموش نکنید از جمله سونوگرافی
۲- از مصرف سیگار اجتناب کنید
۳- چاقی و فشار خونتان را با مراجعه به دکتر درمان کنید
۴- در صورت وجود تومورهای مشکوک کلیوی مراجعات منظم و تحت نظر بودن توسط پزشکان را فراموش نکنید
۵- در صورت مشاهده خون در ادرار و یا احساس سنگینی و درد پهلو، حتما به دکتر ارولوژی مراجعه کنید
۶- از خوردن سبزیجات و میوه ها غفلت نکنید
آیا دستکاری شده های ژنتیکی سلامت شما را دستکاری می کنند؟
مدتی است که بحث مواد
تراریخته جنجال های داغی را به پا کرده است و سازمان های مختلفی را به
واکنش واداشته است زیرا شنیده هایی به گوش می رسد که حاکی از مولد بیماری
بودن این محصولات دستکاری شده ژنتیکی دارد. این در حالی است که به گفته
رئیس آزمایشگاه مرجع سلامت سازمان غذا و دارو 72 محصول تراریخته در اتحادیه
اروپا به ثبت رسیده است. از میان محصولات پر تعداد تراریخته موجود در دنیا
روغن و برنج ها بیشتر از سایرین زیر ذره بین مخالفن وموافقان این محصولات
رفته اند.
رستگار رئیس آزمایشگاه مرجع خاطر نشان می کند: محصولات دستکاری شده ژنتیکی وارداتی هستند و هنوز در ایران تولید نمیشوند.
تراریخته در معرض فرصت طلبی سودجویانمحصولات ترا ریخته موافقان و مخالفانی دارد که مخالفان آن تا کنون پر صداتر عمل کرده اند.هاشمی
وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی معقتد است:محصولات تراریخته یک بحث
پیچیده و در عین حال بسیار مهم هستند که یک عده درباره آن ها نظر مثبت
داشته و عدهای دیگر با آن مخالفند که در حال حاضر با گذشت زمان نیز به
تعداد مخالفها افزوده میشود چرا که ممکن است این محصولات توسط افراد
سودجو برای موارد مخاطرهآمیز استفاده شود.
رستگار
رئیس آزمایشگاه مرجع با بیان این که محصولات تراریخته در اکثر کشورها
مانند آمریکا، هند، چین و… تولید و مصرف میشوند، عنوان کرد: من نظرات
مخالفان این محصولات را درک میکنم اما اگر مجوز ندهیم شرایط بدتر از
بلاتکلیفی است. زیرا اگر مجوز ندهیم تراریخته ها یا به صورت قاچاق و یا با
سایر تقلبات وارد کشور میشوند.
جنت مدیر کل
نظارت بر فرآوردههای غذایی، آرایشی و بهداشتی نیز می گوید: تراریختهها
یک موضوع بین المللی هستند که موافقان و مخالفان زیادی دارند در مورد این
محصولات دو دیدگاه زیست محیطی و سلامتی انسانها مطرح است.
از
نظر سازمان محیط زیست، فعالیت های پژوهشی و زراعی در خصوص مواد دستکاری
شده ژنتیکی باید بر اساس ضوابط و مقررات خاص بین المللی انجام شود ولی
وزارت جهاد کشاورزی معتقد است که برای تولید گیاهان تراریخته نیازی به مجوز
سازمان محیط زیست ندارد و تعیین سلامتی غذا به عهده سازمان حفاظت محیط
زیست نیست.
حق انتخاب با شماست، مستند ها کافی نیسترستگار
رئیس آزمایشگاه مرجع با درنظر گرفتن بررسیهای دقیق آزمایشگاههای سازمان
غذا و دارو معتقد است: در فرآوردههای تراریخته یا دستکاری شده ژنتیکی نوع
ژن و میزان تغییرات آن بسیار حائز اهمیت است. پس از بررسیها اگر نوع ژن و
میزان تغییرات با ضوابط همسطح باشد به محصول مربوطه مجوزهای لازم داده
میشود. اگر این فاکتورها بین حدود خاصی باشد با نصب برچسب و اعلام این
حدود حق انتخاب به خریدار داده میشود. در صورت بالا بودن فاکتورها از یک
حد مشخصی مجوز داده نمیشود.
وی در پاسخ به این
سؤال که آیا این محصولات با عقیمسازی، سرطان و… مرتبط هستند، گفت: هنوز
مستند محکمی دال بر عقیمسازی محصولات تراریخته وجود ندارد. هر چند که
تحقیقاتی در این خصوص صورت گرفته است.
جنت مدیر
کل نظارت بر فرآوردههای غذایی، آرایشی و بهداشتی با تاکید بر اینکه واردات
محصولات تراریخته با کنترل کامل انجام میشود، می گوید: سازمان غذا و دارو
یکی از اعضای فعال آئین نامه قانون ایمنی زیستی است که محصولات مجاز را از
طریق مستندات و آزمایشات کنترل و سپس تاکید میکند.
بیش از 90 درصد روغن های سویا تراریخته هستندحسین رستگار رئیس آزمایشگاه مرجع سلامت سازمان غذا و دارو می گوید: بیش از 90 درصد تولیدات روغن سویا تراریخته است.
مدیر
کل نظارت بر فرآوردههای غذایی آرایشی و بهداشتی در این خصوص گفت: در مورد
این محصولات مخاطرات کمتر است زیرا در روغنها پروتئین وجود ندارد و
معمولا مخاطرات و حساسیتها از طریق پروتئین فرآوردههای تراریخته وارد بدن
میزبان میشود بدین ترتیب مشکل خاصی در روغنهای تراریخته نیست.
وی
اضافه کرد: در حال حاضر فقط روغنهای تراریخته وارد کشور میشوند و محصول
دیگری نداریم. روغنهای تراریخته سویا، ذرت و کلزا تقریبا در همه دنیا
استفاده میشود چرا که همه مراحل کنترل سلامت را گذرانده و تغییری در سلامت
افراد ایجاد نکردند.
شکایات دنباله دار برنج های طلایی چینبرنج های ترا ریخته برنج هایی هستند که با اضافه شدن ژن حیوان مقاوم به سرما فاکتورهایشان تغییر پیدا می کند.
جنت
مدیر کل نظارت بر فرآوردههای غذایی آرایشی و بهداشتی گفت: در مورد
برنجهای تراریخته باید بگویم که در دنیا برنج تراریخته تجاری وجود ندارد و
تمام اقدامات انجام شده در این خصوص آزمایشگاهی بوده است.
اما
در این میان برخی کارشناسان معتقدند که شکایات بین المللی در مورد محصولات
تراریخته در سطح دنیا به دلیل برنج های چینی هنوز ادامه دارد.
دولت مسئول سلامت مردم استجنت
مدیر کل نظارت بر فرآوردههای غذایی آرایشی و بهداشتی خاطر نشان کرد: ممکن
است محصولات ترا ریخته از لحاظ سلامتی مشکلی نداشته باشد اما از نظر زیست
محیطی مخاطراتی را در پی خواهد داشت.در نتیجه این محصولات مورد به مورد
برررسی می شوند.
ما نیز قضاوت در مورد محصولات
تراریخته را به کارشناسان واگذاری کنیم اما انتظار می رود این افراد به
عنوان امین مردم به درستی از سلامتی آن ها مراقبت کنند.