دلیل و درمان پیرگوشی چیست؟
ه گزارش روابط عمومی بیمارستان سینا:
بسیاری از ما وقتی با سالمندان روبرو می شویم، بی اختیار صدایمان را بلند
می کنیم چون در ذهنمان چنین نقش بسته که سالمندان توان شنوایی ضعیفی دارند و
شاید نتوانند به خوبی صدای ما را بشنوند. این موضوع صحت دارد زیرا
سالمندان دچار پدیده ای به نام پیرگوشی هستند، گرچه شدت پیرگوشی همه
سالمندان یکسان نیست و همه سالمندان به اصطلاح گوششان سنگین نیست. با دکتر
بابک ساعدی، متخصص گوش و حلق و بینی، فلوشیپ جراحی صورت و دانشیار دانشگاه
علوم پزشکی تهران درباره این پدیده در دوران سالمندی گفت و گو کرده ایم.
چرا سالمندان قدرت شنوایی جوان ترها را ندارند؟
بیماری مهمی که در گوش سالمندان دیده می
شود، همان کاهش شنوایی است. کاهش شنوایی روی کیفیت زندگی سالمند تاثیر می
گذارد. انسان ها در طول سالیان و تقریبا با گذشت هر دهه از عمر بخشی از
سلول های بدنشان را از دست می دهند.
اگر سلول ها قابلیت ترمیم داشته باشند، می
توانند بازسازی شوند اما در مورد سلول هایی که قدرت بازسازی ندارند، باید
گفت از دست دادن این نوع از سلول ها باعث از دست رفتن کارکرد عضو می شود و
یکی از سلول هایی که قدرت بازسازی ندارند، سلول های شنوایی موجود در گوش
سالمندان هستند.
آیا از بین رفتن سلول های شنوایی ناگهانی است یا طی سالیان از بین می روند؟
از دست رفتن سلول های شنوایی را در دهه دوم
و سوم زندگی مشاهده می کنیم. البته از دست رفتن سلول های شنوایی در جوانان
علامتی ندارد ولی این روند تدریجی است و طی سال ها اتفاق می افتد و در
سالمندی سرعت بیشتری می گیرد. تاثیر آن ابتدا روی فرکانس های شنیداری است.
وقتی درگیری در سلول ها به فرکانس های شنیداری رسید، فرد دچار کاهش شنوایی
می شود که اصطلاح پیرگوشی را برای آن به کار می برند.
آیا همه سالمندان الزاما دچار کاهش شنوایی خواهند شد؟
به طور معمول سالمندان از 70 سالگی به بعد
درجه هایی از این کاهش شنوایی را دارند ولی فقط 40 درصد از آنها به وسایل
کمک شنوایی نیاز پیدا می کنند.
عوامل دیگری هم به پیرگوشی کمک می کند؟
از دست دادن شنوایی به دلیل تجمع موم گوش
در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد. ولی در سالمندان که مشکل زمینه ای وجود
دارد وجود موم، تاثیر زیادی روی شنوایی خواهد گذاشت. پس وقتی فرد سالمندی
با کاهش شنوایی به پزشک مراجعه کند در وهله اول باید به داخل کانال گوش
توجه شود تا در صورت دیدن موم، موم ها خارج شوند.
اختلال شنوایی در سالمندان چه الگویی دارد؟
در سالمندان سلول های درگیر همان سلول های
شنیداری عصبی هستند. در درگیری اعصاب گوش الگوهای متفاوتی دیده می شود.
گاهی سلول های از دست رفته از نوعی هستند که به فرکانس های بالا حساس اند.
با از دست رفتن این سلول ها فرد متوجه صداهای زیر نمی شود. این الگو شایع
ترین نوع از دست رفتن سلول های شنوایی در سالمندان است. الگوی دیگری هم در
کاهش شنوایی سالمندان دیده می شود که در آن تمام فرکانس ها به یک نسبت کاهش
پیدا می کند و فرد همه فرکانس ها را به خوبی متوجه نمی شود.
آیا پیرگوشی درمان دارد؟
درمان پیرگوشی در سالمندانی که عصب شنوایی
شان از دست رفته، دارو و جراحی نیست بلکه باید از وسایلی استفاده کنند تا
باعث تقویت صدا شود. این وسیله همان سمعک است که تقریبا همه مردم با آن
آشنایی دارند.
سمعک؛ آنالوگ یا دیجیتال
سمعک ها به 2 گروه آنالوگ و دیجیتال
(قابلیت برنامه ریزی دارد) طبقه بندی می شوند. افرادی که کاهش شنوایی خفیف
دارند یا به انجام کارهای دقیق نیاز ندارند، باید از سمعک های آنالوگ
استفاده کنند. ولی بیمارانی که به دقت در شنیدن نیاز دارند و الگوی کم
شنوایی شان طوری است که مشکلشان با سمعک آنالوگی برطرف نمی شود باید از
سمعک های دیجیتال استفاده کنند.
کاملا درست است. بسیاری از بیماران از
اینکه سمعک شان بیرون از گوش قرار بگیرد، ناراحت هستند اما سمعک ها چند نوع
هستند؛ سمعک هایی که پشت گوش قرار می گیرند، سمعک هایی که داخل گوش قرار
می گیرد و سمعک هایی که داخل گوش کاشته می شوند که هر کدام از آنها کاربرد و
هزینه های متفاوتی دارد.
بهتر است همه افراد از 50 سالگی به بعد هر
سال به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنند و پزشک آنها را معاینه کند تا
در صورت وجود اختلال شنوایی، بیماری زودتر تشخیص داده شود و اگر فرد از نظر
ارتباطی با دیگران دچار مشکل شده که ناشی از کم شنوایی اوست، زودتر سمعک
مناسبی برایش تجویز شود. همه افرادی که سمعک می گیرند باید سالانه به پزشک
مراجعه کنند چون ممکن است به تعویض یا تغییر در برنامه ریزی سمعک نیاز
باشد. متاسفانه تاکنون هیچ دارو و روشی برای پیشگیری از پیرگوشی کشف نشده
است.
6 درمان موثر برای گوش درد
شایعترین دلیل عفونت گوش، عفونت گوش میانی است. این
نوع عفونت موجب ورم و آلودگی بخشهایی از گوش میانی میشود. درد مربوط به
عفونت گوش میانی از گیر افتادن ترشحات در پشت پرده گوش ناشی میشود.
درد گوش میتواند آزاردهنده باشد که گاهی کشف علت آن، راحت و سریع اما گاهی مخصوصا در کودکان دشوار است.
درد
گوش از جمله دردهایی است که فرد را ناتوان و کلافه میکند اما در تمام
موارد، استفاده از آنتیبیوتیک برای تسکین درد ضرورت ندارد و میتوان از
روشها و داروهای جایگزین برای این منظور سود برد.
برای گوش درد
دلایل متعددی وجود دارد که عفونت سینوسها، جرم گوش و التهاب لوزه از جمله
مهمترین عوامل آن به حساب میآیند. اما شایعترین دلیل عفونت گوش، عفونت
گوش میانی است. این نوع عفونت موجب ورم و آلودگی بخشهایی از گوش میانی
میشود. درد مربوط به عفونت گوش میانی از گیر افتادن ترشحات در پشت پرده
گوش ناشی میشود.
بهترین درمان خانگی برای درد گوش باید متناسب با
نوع و دلیل بروز آن باشد. به طور مثال در صورتی که پوسیدگی دندان علت گوش
درد باشد تنها راه حل آن مراجعه به دندانپزشکی است.
به طور کلی در
موارد خفیف میتوان عفونت گوش را بدون مصرف آنتیبیوتیک و با استفاده از
روشهای درمانی خانگی برطرف کرد. همچنین به والدین توصیه میشود گوش درد
کودکان خود به خصوص فرزندان زیر دو سال و در مواقعی که با تب همراه باشد را
جدی بگیرند و به پزشک مراجعه کنند.
سایت هلثلاین در مطلبی به برخی از روشهای مفید و کاربردی برای تسکین درد گوش اشاره کرده است:
1- مصرف مسکنها: آکادمی
پزشکان اطفال آمریکا مصرف مسکنهایی همچون ایبوپروفن و استامینوفن را برای
کنترل درد مرتبط با عفونت گوش میانی توصیه میکند. مصرف این داروها همراه
آنتی بیوتیکها یا بدون آنها باید طبق دستورالعمل باشد.
2- کمپرس آب گرم یا سرد: افراد اغلب از کیسه آب یخ یا گرم برای تسکین درد در تمام نقاط بدن استفاده میکنند که این روش برای درد گوش هم موثر است.
3- چکاندن قطرههای روغن داخل گوش: باور عمومی وجود دارد که روغن موجب تسکین درد گوش میشود هرچند شواهد علمی تایید کننده آن نیست اما ریختن قطرههای روغن گرم
داخل گوش خطرزا نیست و تا حدودی میتواند موثر باشد.
4- پرت کردن حواس کودک:
در صورتی که کودک دچار درد گوش باشد میتوان با مشغول ساختن او به کارهای
دیگر از جمله تماشای فیلم مورد علاقه یا خواندن کتاب ذهن او را از درد گوش
دور کرد تا دارو تاثیر درمانی خود را بگذارد.
5- استفاده از قطرههای درمانی طبیعی: این قطرهها حاوی عصارههای گیاهی زیتون است و به عنوان شیوه سنتی درمانی قابل استفاده است.
6- روشن کایروپرکتیک:
در این روش که طب فیزیکی به حساب میآید از دستها برای تسکین درد کمک
گرفته میشود و میتوان از آن در درمان گوش درد و کمردرد بهره برد.