سقط جنین با آمپول پروستاگلندین قرص و شیاف
در رایج ترین سقط جنین در اوایل بارداری های ناخواسته از آمپول پروستاگلندین استفاده میشود.این آمپول در بازار بصورت قاچاقی بین ۳۰ تا ۵۰ هزار تومان خرید و فروش می گردد.در سقط با این روش ۲ آمپول پروستاگلندین به فاصله یک ساعت از هم عضلانی تزریق می گردد که زن باردار پس از یک تا ۲
ساعت دچار درد و پیچش شکم همراه با خونریزی و دفع جنین می شود.این خونریزی
ها ممکن است چند روز تا چند هفته ادامه یابد و برای پیشگیری از کم خونی
فقر آهن بیمار باید روزی یک قرص آهن به ازای هر روز خونریزی استفاده نمایدو
جهت پیشگیری از عفونت هر ۶ساعت کپسول سفالکسین ۵۰۰ همراه با قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت را فراموش ننماید.در ۲۴ ساعت اول و خصوصا چند ساعت اول تزریق آمپول عوارض زیر بوجود می آید:
1-درد شدید پایین شکم (جهت درمان آن آمپول هیوسین تزریق می شود که ممکن است از اثر آمپول پروستاگلندین در ایجاد سقط بکاهد)
درد سردل مشابه درد معده (جهت درمان آن دو آمپول رانیتیدین را وریدی آهسته تزریق نمایید)2-
تنگی نفس (جهت رفع آن آمپول هیدروکورتیزون را وریدی آهسته تزریق نمایید)3-
اسهال و افت فشار (جهت درمان آن از سرم قندی نمکی استفاده نمایید)4-
جهت پیگیری سونوگرافی بعد از قطع خونریزی یا سونوگرافی بعد از ده روز در صورت ادامه دار بودن خونریزی ضروری است
در صورت ادامه دار بودن خونریزی پس از سقط قرص متیل ارگونوین(مترژین)هر ۸ ساعت تجویز گردد
به
علت ایجاد افسردگی و اختلالات اضطرابی در بیمار بعد از سقط روان درمانی و
تجویز داروهای آرام بخش توصیه می گرددمثلا آمی تریپتیلین ۱۰ هرشب وسط شام
متاسفانه به علت عدم آگاهی زوجین در دوران نامزدی یا پس از ازدواج مبنی بر اینکه هر نوع نزدیکی بدون روش پیشگیری (کاندوم و قرص و…..) حتی بدون انزال می تواند منجر به بارداری نا خواسته شودبارداری
های ناخواسته به وقوع می پیوندد .این بارداری ها به علت مسایل قانونی
اجتماعی و مذهبی و…..به سمت سقط پنهانی و غیر بهداشتی پیش می رود که ممکن
است عوارض جسمی و روحی برای زوجین به وجود آورد.با این توضیحات علی رغم
مخالفت بنده با این گونه موارد برای جلوگیری از سقط های زیر زمینی و غیر
بهداشتی در مورد قرص و شیاف واژینال میزوپروستول به توضیح می پردازم هر چند
حفظ جنین و تولد فرزندی سالم را نعمتی می دانم که ممکن است تنها یک بار نصیب یک زوج گردد
در
گذشته از امپول های پروستاگلندین و اکسی توسین و….جهت سقط استفاده می شد
اما با روی کار آمدن دارو های غیر تزریقی و کم عارضه تر مثل میزوپرستول Misoprostol(با نام تجاري Cytotec )درد سر این فرایند کاهش یافت.
میزوپروستول
با نام میزوتک یا میزو گلندین در قالب قرص های 100 و 200 میکروگرمی در
ایران تولید میگردد.(نام تجاری آن سیتوتک یا سایتوتک می باشد)
این قرص که برای پیشگیری و درمان زخم معده به کار میرود به عنوان آنالوگ پروستاگلندین E1 در سقط جنین هم کاربرد دارد. معمولا جهت سقط نوع واژینال دارو موثر تر است بطوری که در سه ماهه اول بارداری ناخواسته 800میکروگرم
هر دوازده ساعت تا حداکثر سه بار از فرم واژینال دارو جهت سقط جنین
استفاده می گردد.(اما در سه ماهه دوم 400 میکروگرم هر 3 ساعت تا حداکثر 5
بار از نوع واژینال دارو شیاف می گردد.سقط معمولا با خونریزی خفیف 5 تا 14
ساعت بعد در استفاده واژینال یا 5 تا 20 ساعت بعد در استفاده از قرص خوراکی
اتفاق می افتد. عوارض جانبی دارو به
تب و لرز محدود میگردد هرچند که ممکن است به طور شایع سردرد اسهال درد شکمی
تهوع نفخ استفراغ سوء هاضمه و به طور نادرتر لکه بینی درد هنگام قاعدگی
اختلال قاعدگی و بطور بسیار نادر پارگی رحم بدهد.
سقط هر جنین قتل یک انسان است-1
ممکن است این مورد تنها فرزندی باشد که نصیب تان می گردد.(اگر دوباره باردار نشدید چه می شود) –2
ممکن است این جنین تنها فرزند سالم شما باشد (اگر فرزندان بعدی تان دچار مشکل شدند که را سرزنش می نمایید)–3
4-اگر در شرایط عقد و نامزدی هستید می توانید حتی با یک سفر زیارتی عروسی زودتر از موعد را انجام داده و فرزند خود را حفظ نمایید
آیا جنین جنین طعم و مزه غذا را درک میکند؟
آزمایش‌ها نشان میدهد هر چیزی که خانمها
در دوران بارداری می‌خورند در مایع آمنیوتیک قابل تشخیص بوده و جنین طعم و
مزه‌ها را کم کم درک میکند. شاید این یک مکانیسم بقا به نظر برسد که ما
انسانها با عشق به شیرینی به دنیا می‌آییم. ما این مزه را حتی زمانی که در
شکم مادرمان هستیم دوست داریم. حدود ۱۵ تا ۱۶ هفته بعد از لقاح، جنین لذتی
که از شیرینی میبرد را با بلعیدن بیشتر مایع آمنیوتیک زمانی که شیرین است،
نشان میدهد. جالب است زمانی که این مایع تلخ است جنین تمایلی به آن ندارد.
تمایل به شوری و ترشی هم ذاتی است.
آشنایی با اولین مزه در مایع آمنیوتیک!
هرچند
بیشتر علاقه‌مندی غذایی ما آموخته میشود اما تحقیقات نشان داده است که این
یادگیری از زمان قبل از تولد شروع میشود. به همین دلیل است که در هفته ۲۱
حس بویایی و چشایی جنین کامل میشود. جالب است بدانید که تحقیقات اخیر نشان
داده انسان می‌تواند هزار میلیارد بوی مختلف را تشخیص دهد و بو حس غالب
است.
مایع آمنیوتیک یکی از اولین غذاهایی است که
حاوی مواد شیمیایی بو و مزه‌دار است و جنین آن را تست میکند. آگاهی نسبت به
عطر و طعم پنج ماه قبل از تولد حس بسیار خوبی است چرا که وقتی نوزاد به
دنیا می‌آید با طعمها آشنایی دارد و می تواند خود را برای لذت بردن از
انواع غذاها آماده کند. واقعیت این است که شما با تکرار یک مزه می‌توانید
از آن لذت ببرید و هر چه جوانتر باشید راحت‌تر مسیرهای عصبی در این قالب
قرار می‌گیرند. بنابراین اگر جنین به مزه سبزیها در رحم مادر عادت کند بعد
از آنکه نوزاد از شیر گرفته میشود ناخودآگاه به سمت غذاهای مقوی میرود.
یک آزمایش
در
یک بررسی برخی افراد مجبور به استشمام نمونه مایع آمنیوتیک شدند و تقریبا
همگی اذعان داشتند که در این مایع طعم‌هایی مانند نعنا، ادویه، هویج و
وانیل را تشخیص دادند. در آزمایشی دیگر گروهی از مادران ۳۰۰ میلی‌لیتر آب
هویج چهار روز در هفته به مدت سه هفته در سه ماهه آخر بارداری نوشیدند و
گروهی دیگر همین کار را در دو ماه اول شیردهی انجام دادند. کودکانی که غلظت
بالایی از هویج را در دوران جنین و در شیر مادر احساس کردند در ادامه و
بعد از آنکه دوران شیردهی‌شان تمام شد با تمایل بیشتر این نوشیدنی مقوی را
خوردند.
وقتی نوزاد به دنیا می‌آید با طعم ها آشنایی دارد و از آنها لذت میبرد
تمایل به هله هوله
یک
پژوهش به بررسی این موضوع پرداخته که چرا نوزادان مادرانی که در دوران
بارداری زیاد هله هوله خورده‌اند، تمایلی زیادی به این نوع خوراکی‌ها
دارند. در این مطالعه غذاهای خوش طعم پرانرژی هم فاقد مواد مغذی تعریف شده
است. ممکن است کودکان مزه این نوع غذاها را دوست داشته باشند حتی اگر
برایشان ناآشنا باشد اما آنچه محققان دریافتند این است که وقتی جنین در رحم
مادر و دوران شیردهی در معرض هله هوله قرار میگیرد مسیر پاداش مغز نسبت به
این غذاها حساس میشود. درست مثل معتادانی که به میزان داروی بیشتری برای
آرامش نیاز دارند. این نظریه می گوید این کودکان نیاز بیشتری به چیپس و پفک
و شکلات دارند. دقت داشته باشید که این آزمایش روی موش انجام شده نه انسان
و باید مطالعه بیشتری انجام شود.
نگران نباشید
اگر
الان احساس بدی نسبت به تمام خوراکیهایی که در بارداری استفاده کردید،
دارید نگران نباشید چون عوامل دیگری هم در شکل گیری اشتها کودکان دخیل است و
در این مطالعه دانشمندان فقط به اثرات یادگیری طعم و بو در دوران جنینی پرداخته‌اند و عوامل احتمالی دیگر را در نظر نگرفته‌اند.
