بررسی قرص دمیترون ۴ از تمامی جوانب!
نام تجاری: دمیترون
نام ژنریک: اندانسترون
موارد مصرف:
اندانسترون در پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شروع و تکرار دوره‌های
شیمی درمانی سرطان به خصوص همراه با سیس پلاتین، پیشگیری از بروز تهوع و
استفراغ ناشی از پرتو درمانی و پیشگیری از بروز تهوع و استفراغ بعد از عمل
جراحی به کار می رود.
راهنمائیهای عمومی :
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک مشورت کنید :
– در صورت داشتن سابقه حساسیت به این دارو یا داروهای دیگر ، غذاها ، مواد محافظ و رنگها .
– در صورت مصرف هر نوع دارو.
– در صورت داشتن جراحی شکم ، بیماری کبدی و فنیل کتونوریا.
مصرف در بارداری و شیردهی :
مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند ولی بهتر است با نظر پزشک باشد .
مقدار و نحوه صحیح مصرف دارو :
مقدار مصرف هر دارو توسط پزشک تعیین می شود ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است :
* برای پیشگیری از استفراغ و تهوع ناشی از شیمی درمانی :
بزرگسالان : معمولا ۳۲ میلی گرم یا ۱۵۰
میکروگرم در کیلوگرم ، ۳۰ دقیقه قبل از دریافت داروی شیمی درمانی ، بمدت
بیش از ۱۵ دقیقه بصورت داخل وریدی تجویز می شود سپس ۴ تا ۸ ساعت بعد از
اولین نوبت ، نوبت بعدی دریافت می شود .
کودکان ۴ الی ۱۸ سال : ۱۵۰ میکروگرم بر کیلوگرم ، دارو به مدت ۱۵ دقیقه
بصورت داخل وریدی ، ۳۰ دقیقه قبل از دریافت داروی شیمی درمانی تجویز می
گردد . سپس ۴ تا ۸ ساعت بعد تکرار می شود .
* برای پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از جراحی :
بزرگسالان : معمولا ۴ میلیگرم از دارو در
مدت ۳۰ ثانیه تا ۵ دقیقه بصورت داخل وریدی تجویز می شود . این دارو فقط قبل
از جراحی مصرف می شود مگر اینکه تهوع و استفراغ بعد از جراحی شروع شود .
کودکان ۲ تا ۱۲ سال : ۱۵۰ میکرو گرم بر کیلوگرم برای کودکان با وزن کمتر از
۴۰ کیلوگرم استفاده می شود و برای کودکان با وزن بیش از ۴۰ کیلوگرم مقدار ۴
میلی گرم بکار می رود که در مدت ۳۰ ثانیه تا ۵ دقیقه بصورت داخل وریدی
تجویز می شود .
* برای پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ
بعد از جراحی ، می توان ۴ میلیگرم اندانسترون را بدون رقیق سازی بصورت
تزریق عضلانی یا IM بکاربرد .
* برای بیماران دارای نارسائی کبد ، حداکثر دوز مصرفی ۸ میلیگرم در روز می باشد .
پایداری: آمپول اندانسترون هنگامی که جهت تزریق وریدی با سرم قندی ۵% ، سرم
قندی – نمکی ، سرم نمکی ۹/۰% و سرم نمکی ۳% مخلوط شود تا ۲۴ ساعت پایدار
می باشد.
دوز فراموش شده :
اگر یک نوبت از دارو فراموش شد و تهوع و
استفراغی وجود نداشت ، این نوبت از دارو را مصرف نکرده و بقیه را طبق دستور
قبلی مصرف کنید ولی در صورتیکه تهوع و استفراغ وجود داشت ، هر چه سریعتر
نوبت فراموش شده را مصرف نمائید .
عوارض جانبی :
هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی
ممکن است باعث بروز برخی از عوارض ناخواسته گردد ، اگر چه کلیه این عوارض
در یک فرد دیده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از آنها با پزشک مشورت کنید
.
* عوارضی که در صورت بروز نیاز به تماس فوری با پزشک دارند :
درد سینه ، قرمزی ، درد و سوزش در محل تزریق ، تنگی نفس ، خس خس سینه ، تنفس کوتاه و سخت ، بثورات جلدی ، کهیر و خارش
* عوارضی که به مرور و با تطبیق بدن با دارو از بین می روند ولی در صورت تداوم و یا شدت یافتن نیاز به توجه پزشکی دارند :
یبوست ، اسهال ، تب ، سردرد ، درد در ناحیه شکم و معده ، سوزش ، خارش ،
گیجی ، خواب آلودگی ، خشکی دهان ، احساس سرما ، خستگی و ضعف غیر معمول.
مسمومیت :
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده توسط پزشک ، بیمار بایستی به بیمارستان منتقل گردد .
شرایط نگهداری :
– آمپول را دور از نور و در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت نمائید .
– دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید .
– از مصرف داروی تاریخ گذشته پرهیز کنید .
– درصورت تغییر رنگ و یا ایجاد رسوب از مصرف آمپول خودداری کنید .
شکل دارویی:
آمپول حاوی ۴ میلی گرم اندانسترون (بصورت هیدروکلراید) در ۲ میلی لیتر
مضرات پاک کردن گوش
کساني که سعي مي کنند گوش شان را به طور مداوم تميز کنند ممکن است مشکلاتي
را براي گوش خود ايجاد کنند. متأسفانه راهي براي جلوگيري از توليد جرم گوش
و تجمع جرم در داخل کانال گوش وجود ندارد. فقط تأکيد مي شود که ازتميز و
دستکاري کردن گوش خود داري کنيد.
هيچ
گاه چيزي كوچكتر از آرنج خود را در گوش فرو نبريد! سوآپ هاي پنبه اي جهت
تميز كردن ناف هستند نه گوش ها شما احتمالاً اين اخطارها را از اقوام يا
پزشكان از دوران كودكي شنيده ايد ….. توجه كنيد تا معني آنها را متوجه
شويد.
گوش خارجي و مجرای گوش
گوش خارجي قسمت قيف مانند گوش به علاوه مجرای گوش (سوراخي كه به پرده گوش منتهي مي شود) است.
مجرای
گوش تا حدي شبيه ساعت شني است. پوست قسمت خارجي مجرا غدد خاصي دارد كه
توليد جرم، واكس یا موم مي كنند وظيفه واكس به دام انداختن گرد و غبار و
ذرات كثيف است تا آنها را از رسيدن به پرده گوش بازدارد. معمولاً واكس کم
کم تجمع مي يابد. خشك مي شود و سپس از گوش خارج مي شود و همراهش كثيفي و
غبار را نيز خارج مي كند. گاهی ممكن است آهسته آهسته به قسمت خارج مجرا،
جائيكه مي تواند پاك شود مهاجرت كند. مجرای گوش ممكن است توسط واكس مسدود
شود و هنگام تلاش برای خارج كردن، واكس به داخل هل داده شود و سبب انسداد
شود. انسداد توسط واكس يكي از شايعترين علل كاهش شنوائي است.
واکس یا سرومن که مجرا را مسدود نموده است
آيا شما بايد گوش هايتان را تميز كنيد؟
واكس
در قسمت عمقي مجرای گوش كه نزديك پرده است، تشكيل نمي شود بلكه فقط در
قسمت خارجي مجرا تشكيل مي شود. پس وقتيكه بيماري واكسي چسبيده به پرده گوش
دارد، اغلب به دليل استفاده از اپليكاتورهاي پنبه اي يا گوشي پيچيده شده يك
دستمال است. اين وسايل تنها واكس را به قسمت هاي عميق تر هل مي دهند.
پوست كانال گوش و پرده گوش بسيار نازك و شكننده هستند و به راحتي آسيب مي بينند.
واكس
گوش در مقدار طبیعی، قابل قبول است و به عنوان يك پوشش روي پوست كانال مي
ماند و دافع موقت آب است. عدم وجود واكس گوش سبب گوش هاي خشك و خارش دار مي
شود. اغلب موارد مجرای گوش، خود بخود تميز مي شود. يعني مهاجرت آهسته پوست
مجرای گوش از سمت پرده به ورودي گوش را داريم. واكس هاي قديمي مرتباً از
مجرای گوش به دهانه آن فرستاده مي شوند تا در آنجا خشك شده، پوسته پوسته
شود و بيفتد.
در
شرايط ايده ال، شما نبايد مجبور به تميز كردن مجرای گوش خود باشيد. به
هرحال، همه ما ميدانيم كه هميشه اينطور نيست. اگر مي خواهيد گوش خود را
تميزكنيد، مي توانيد گوش خارجي را با يك انگشت پوشيده با يك تكه پارچه تميز
كنيد اما چيزي را وارد كانال گوش نكنيد.
علائم تجمع واكس در گوش چيست؟
● كاهش شنوائي نسبي، ممكن است پيشرونده باشد.
● وزوز، صدا در گوش
● درد گوش
● احساس پري در گوش يا احساس اينكه گوش گرفته است.
خود درماني واكس گوش
گاهی
موارد انسداد توسط واكس به درمان هاي خانگي كه سبب نرم شدن واكس مي شود
جواب مي دهند. البته در صورتيكه در پرده گوش سوراخ نداشته باشيم بيماران مي
توانند قطراتي از روغن معدنی، روغن بچه، گليسيرين يا قطره هاي تجاري برطرف
كننده واكس مثل Debrox
را داخل گوش خود بريزيد. اين درمان ها به موثري نرم كننده هاي واكس تجويز
شده توسط پزشك نيستند اما براي خيلي از بيماران موثر هستند. به ندرت
بيماران به محصولات تجاري آلرژي نشان مي دهند. قطره هاي پاك كننده مثل
پراكسيد هيدروژن يا پراكسيد كاربامايد نيز ممكن است در خارج كردن واكس كمك
كنند. بيماران بايد بدانند كه شستشوي مجرا با پراكسيد هيدروژن (H2O2)
سبب خروج حباب هاي اكسيژن و ماندن آب در پشت مجرای مرطوب و گرم مي شود و
حيط مناسبي جهت رشد باكتريها فراهم مي كند. شستشوي كانال گوش با الكل آب را
جابجا كرده و كانال گوش را خشك مي كند. در صورتيكه الكل سبب درد شديد شود
نشانه وجود سوراخ در پرده گوش است.
چه موقع بايد پزشك را ببينم؟
در
صورتيكه شما مطمئن نيستيد كه در پرده گوشتان سوراخ داريد، قبل از امتحان
هرگونه درمان هاي بدون نسخه، با پزشك خود مشورت كنيد. وارد كردن قطره هاي
گوش يا ساير محصولات در حضور پرده گوش سوراخ مي تواند منجر به عفونت گوش
شود. مطمئناً، آب شستشو از طريق آن سوراخ مي تواند شروع كننده يك عفونت
باشد.
درمواردي
كه درمانهاي خانگي بحث شده دراينجا، رضايت بخش نباشند، يا وقتيكه واكس
آنقدر تجمع پيدا كرده كه مجرای گوش را مسدود كرده (و شنوايي را مختل كرده )
پزشك ممكن است قطره هاي گوشي را تجويز كند كه واكس را نرم مي كنند و گوش
را ساكشن كند. گهگاه يك متخصص گوش و حلق و بيني ممكن است جهت خارج كردن
واكس احتياج به معاينه زير ميكروسكوپ داشته باشد.
ساير علل احتمالي كاهش شنوائي
- پرده گوش پاره شده
- عفونت گوش خارجي (اتيت اكسترن)
- عفونت گوش مياني (اتيت مديا)
- ضربه صوتي
