کوروناویروس MERS چیست ؟
کوروناویروس MERS چیست ؟
کوروناویروس ها نوعی ویروس هستند که عموماً باعث سرماخوردگی معمولی در انسان می گردند، اما برخی از آنها مانند SARS می توانند باعث بیماری تنفسی شدیدتر و گاهی مرگ بیمار شوند.
کوروناویروس MERS
برای اولین بار در عربستان شناخته شد و هر چند در بسیاری از افراد باعث
علائم شبیه بیماری آنفلوانزا ( تب، سرفه، بدن درد و گاهی اسهال ) می گردد
اما در گروهی از بیماران نیز ( مانند سالمندان ) ممکن است باعث بیماری
شدیدتر تنفسی و بستری در بیمارستان شود.
در چه کسانی بیماری شدیدتر می شود؟
در
کسانی که سابقه بیماری مزمن ( مانند بیماری تنفسی، قلبی، کبدی یا کلیوی )
داشته اند یا به هر دلیلی سیستم دفاعی بدنشان ضعیف شده است ( مانند دیابت،
یا درمان های دارویی ضعیف کننده ایمنی بدن ) ممکن است بیماری کوروناویروسی MERS
شدیدتر شده و منجر به بستری و گاهی فوت بیمار گردد.افراد جوان که تغذیه
سالم داشته و از سلامت کافی جسمی بهتری برخوردار هستند در صورت عفونت به
این ویروس، بیماری خفیف تری را معمولاً تجربه می نمایند.
علائم بیماری و واکسن و درمان
تب : درجه حرارت بالای 38 درجه سانتیگراد
سرفه : سرفه، گلودرد و سایر علائم تنفسی در اغلب بیماران دیده شده
اسهال: برخی بیماران دچار اسهال نیز می شوند
تنگی نفس: در صورت احساس تنگی نفس باید هر چه زودتر به پزشک مراجعه نمود
در حال حاضر کوروناویروس جدید واکسن و درمان قطعی دارویی ندارد و در موارد شدید بیماری، درمان حمایتی در بیمارستان انجام می گردد.
راه انتقال بیماری MERS چیست ؟
راه انتقال دقیق این ویروس مشخص نشده است اما به نظر می رسد از راه قطرات تنفسی و ترشحات بدن قابل انتقال باشد.
همچنین احتمال می رود که تماس با بزاق و ترشحات بدن شتر و مصرف شیر غیر پاستوریزه آن حیوان باعث بیماری گردد.
راه های پیشگیری:
رعایت اصول بهداشت فردی: شامل
شستن صحیح دست ها به دفعات ( مخصوصاً قبل از تماس دست با چشم و قبل از غذا
خوردن ) رعایت فاصله ( حداقل یک متر ) با فرد بیماری که سرفه می نماید، در
پیشگیری از ابتلا به این بیماری موثر هستند توصیه می شود.
مسافرانی
که به کشورهای عربی مانند امارت متحده عربی، عمان، قطر، اردن و مخصوصاً به
زائرانی که به عربستان مسافرت می نمایند توصیه می شود از خرید و مصرف مواد
غذایی و آشامیدنی غیر مطمئن از دست فروشان خودداری نمایند و از مصرف شیر
غیرپاستوریزه شتر نیز پرهیز داشته باشند.
واگیری فرد به فرد در بیماری MERS
به مراتب از بیماری آنفلوانزا و سرماخوردگی کمتر است اما در تماس های
نزدیک خانگی، بیمارستانی ممکن است به افراد دیگر منتقل شود از این رو رعایت
بهداشت فردی توصیه می شود. پرسنل بیمارستان باید علاوه بر دقت در شستن دست
ها از ماسک و دستکش نیز بطور صحیح استفاده نمایند.
از تماس دست آلوده به چشم، دهان و بینی خودداری شود.
باید
در موقع سرفه از دستمال استفاده شده و در صورتی که دستمال هنگام سرفه
نمودن در دسترس نیست از آستین لباس در ناحیه آرنج می توان استفاده نمود.
توصیه بهداشتی به زائران حج تمتع/ عمره و مسافران کشورهای عربی سواحل خلیج فارس
1- از مصرف مواد غذایی و نوشیدنی غیربهداشتی و تماس با دام ( بویژه شتر ) و لبنیات غیر پاستوریزه در طول سفر خودداری شود.
2- بهداشت فردی مانند شستشوی صحیح دست و رعایت بهداشت تنفسی را جدی بگیرند.
3- کسانی که احتمال دارد بیماری MERS در آنها به نوع شدید تبدیل شود تا جائیکه بر ایشان مقدور است از مسافرت خود در سال جاری صرف نظر نمایند.
4-
در صورتی که در عرض 2 هفته بعد از بازگشت زائر ( مسافر )احساس کسالت، تب،
علائم تنفسی، علائم گوارشی مانند اسهال نمایان شود حتماً به پزشک مراجعه
شود و او را در جریان سفر اخیر خود قرار دهد.
5- در صورت ابتلا به بیماری تنفسی از ماسک استفاده نمایند و تا جائیکه امکان دارد تماس چهره به چهره خود با دیگران را کاهش دهند.
در
صورتی که فردی بعد از بازگشت از عربستان یا کشورهای عربی سواحل خلیج فارس
به ایران دچار تب و علائم تنفسی یا اسهال گردید به او توصیه نمائید تا ضمن
رعایت بهداشت فردی و استفاده از ماسک حتماً به پزشک مراجعه نماید و به
نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی اطلاع داده شود.
آشنایی با رادیولوژی دندان
آشنایی با رادیولوژی دندان
از
دستگاه رادیولوژی دندان برای رادیولوژی داخلی دهان و دندان استفاده می شود
. اساس آن را تیوب خود یکسو کننده تشکیل می دهد . تیوب به نحوی نصب می شود
که بیشترین قابلیت مانور را داشته باشد . اندازه نقطه کانونی تیوب کوچک
است . تایم دستگاه به طریق ساعتی یا الکترونیکی کار می کند .
یونیت های رادیوگرافی دندان
یونیت
های رادیوگرافی دندان برای تصویر برداری از دندان ها ، آناتومی یک دندان
منفرد ( یعنی تاج ، گردن و ریشه ) و مشکلات دندانی ( مثل پوسیدگی ) در
بیماران بالغ و اطفال و نیز جهت برنامه ریزی و ارزیابی مربوط به ارتودنسی
به کار می روند . سه نوع تصویر برداری قابل انجام است : رادیوگرافی داخل
دهانی ، پانورامیک و سفالومتریک
در
رادیوگرافی داخل دهانی جهت تصویربرداری بابت وینگر ، پری اپیکال و اکلوزال
، فیلم داخل دهان بیمار قرار می گیرد و تصاویر رادیوگرافی بایت وینگر ،
تاج و یک سوم فوقانی ریشه دندان های فوقانی و تحتانی را نشان می دهد . در
رادیوگرافی پری اپیکال ، کل ساختار دندان شامل ریشه ب روی یک فیلم و آرواره
های ماندیبولار و ماگزیلاری بر روی فیلم های جداگانه ای تصویر می شود .
تصاویر رادیوگرافی الکوزال ، سطح دندان های آلیمای کوچک و بزرگ را نشان می
دهد . در رادیوگرافی پانورامیک ، تصاویر ناحیه ماگزیلوفاسیال با استفاده از
یک پرتوگردان و یک کاست فیلم خارجی به دست می آید . سپس قوس دندانی در یک
تصویر منفرد ، به صورت یک شکل بیضوی نمایش داده می شود . یونیت های
پانورامیک ، برای تهیه تصاویر رادیوگرافی محلی از ساختار دندانی به کار می
رود .
سیستم های دیجیتال رادیوگرافی دندان
سیستم
های دیجیتال رادیوگرافی که سیستم های دیجیتال تصویربرداری دندان هم خوانده
می شوند ،؛ برای تهیه تصاویر کامپیوتری جهت رادیوگرافی داخل دهانی به
عنوان جایگزینی برای فیلم های اشعه X دندان پزشکی
معمولی به کار می روند . تصویر برداری دیجیتالی مستقیم و پردازش تصویر
امکان نمایش تصاویر متعدد ، کاهش دفعات اکسپوز و حذف زمان لازم جهت ظهور و
ثبوت فیلم را فراهم می کند . تصویر برداری دیجیتال می تواند برای اعمال
اندودنتیک برنامه ریزی و ارزیابی انجام ایمپلنت و دیگر اعمال روی دندان که
نیاز به تصاویر متعدد دارند ، به کار رود .
سیستم های دیجیتال تصویر برداری از دندان
سیستم
های دیجیتال که امکان مشاهده فوری تصاویر را بدون به کار بردن فیلم فراهم
می کنند از یک سنسور داخل دهانی یا صفحه تصویر برداری ، یک سیستم اشعه X
، سخت افزار و نرم افزار کامپیوتری جهت پردازش تصویر و یک چاپگر تهیه
کننده نسخه چاپی ، تشکیل شده است . در سیستم هایی که از یک سنسور داخل
دهانی استفاده می کنند ( CCD Charged ) ( coupled device ) ، در هنگام تصویر برداری سنسور در داخل دهان بیمار قرار می گیرد و به صورت الکترونیک به سیستم کامپیوتر متصل می شود .
این سنسور اشعه X
را شناسایی کرده ان ها را مستقیماً به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند .
سپس داده های تصویری دیجیتال جهت پردازش به سیستم کامپیوتری فرستاده می
شوند . در دیگر نمونه ها ، سنسور در برگیرنده یک صفحه تشدیدگر – earth rate است که توسط فیبرنوری به یک آرایه CCD
کوپل شده است . این آرایه سیگنال آنالوگی را به واحد پردازش نمایشگر می
فرستد . جایی که این سیگنال پیکسل به پیکسل به یک تصویر تبدیل می شود سنسور
داخل دهانی درون مواد مقاومی قرار داده شده است تا لوازم الکتریکی CCD
در مقابل رطوبت محافظت شوند . جهت کنترل بهداشت و جلوگیری از عفونت در
هنگام انجام بررسی ها ، پوشش های پلی اتیلن یک بار مصرف تعبیه شده اند .
نوع دیگری از سیستم دیجیتال تصویر برداری دندان ، به جای سنسور داخل دهانی ،
از صفحات تصویر برداری استفاده می کند . صفحات تصویر برداری نازک و بدون
سیم ف همانند فیلم های داخل دهانی معمولی ، در دهان بیمار ثابت می شوند و
همان منطقه تشخیصی فیلم های داخل دهانی معمولی ، در دهان بیمار ثابت می
شوند و همان منطقه تشخیصی فیلم ها را تحت پوشش قرار می دهند .
پس
از اینکه اکسپوز انجام گرفت ، صفحه تصویر برداری در یک اسکنر لیزری قرار
می گیرد که تصویر را جهت اعمل تغییرات بر صفحه کامپیوتری ، دیجیتال می کنند
. صفحات تصویر برداری به طور مکرر قابل استفاده هستند و گیره های پلاستیکی
یک بار مصرفی که در هنگام رادیوگرافی صفحات را می پوشانند جهت جلوگیری از
انتقال آلودگی میان بیماران به کاربرده می شوند . سیستم تصویربرداری
دیجیتال می تواند همراه با یونیت رادیوگرافی داخل دهانی معمولی به کار رود
.
یک
کامپیوتر شخصی سازگار با نرم افزار مناسب ، جهت اعمال تغییرات بر روی
تصاویر به کار می رود . جلوه های پردازش تصویر شامل زوم ، گرداندن تصویر ،
واضح سازی لبه ها ، رنگ با کیفیت بالا ، نماسازی چند تصویری ، تطابقات
روشنایی و کنتراست و اندازه گیری فواصل و زوایا است . همچنین بعضی سیتم ها
امکان مدیریت مجموعه داده ها را فراهم می کنند . تصاویر ، قابل ذخیره سازی و
بازیافت در قالب فایل استاندارد بوده و یک نسخه چاپی از آن می تواند به
وسیله یک چاپگر ویدیویی تهیه شود.
رادیوگرافی تک دندان / پری اپیکال Dental / Radiography Periapical
نوعی
از دستگاه های رادیوگرافی که قادر است تصاویر دقیقی از یک یا چند دندان
محدود تهیه کند به گونه ای که وضعیت کامل دندان و بافت های اطراف آن را
نشان دهد . علت نامگذاری آن به عنوان پری اپیکال این است که وجود ضایعه در
اطراف آپکس یا نوک ریشه را به خوبی نشان می دهد ولی از این تکنیک در بررسی
لبه های Crest استخوانی اطراف دندان و همچنین
پوسیدگی های بین دندانی نیز استفاده می شود . البته در مورد اخیر ( بررسی
پوسیدگی ) روش کار بایت وینگ Bite Wing است . علاوه
بر ان با کاربرد فیلم های بزرگتر می توان تصاویر اکلوزال هر یک از فیکن را
نیز تهیه نمود . از نظر محل استقرار ، دستگاه های پری اپیکال می تواند
سقفی ، دیواری ، زمینی و یا قابل جا به جایی ( پایه های چرخدار ) باشند و
از نظر تکنولوژی می توانند تصاویر رادیوگرافیک معمولی ( روی فیلم ) با
دیجیتال تهیه کنند .
