وقتی مسیر نخاع تنگ می‌شود
ورود به دهه 60 زندگی برای بسیاری افراد با نشانه‌های فرسودگی استخوانی و
اسکلتی همراه است. ازجمله عوارضی که بسیاری از مردان و زنان در این سنین
با آن مواجه می‌شوند، بروز درد، ضعف و بی‌حسی در پاها به‌خصوص پس از
ایستادن یا راه رفتن است.
در برخی موارد علاوه‌بر ضعف عضلات
پاها، اختلال در کنترل مثانه نیز بروز می‌کند. این نشانه‌ها خبر از مشکلی
می‌دهد که ناشی از تنگی کانال نخاعی است.
نکته مهم در ارتباط با
این مشکل، بروز ضعف قابل توجه و پیشرونده در پاهاست که در صورت پیشرفت این
عارضه و برخوردار نشدن از درمان مناسب بروز خواهد کرد.
دکتر ایرج
عبداللهی، مدیر گروه فیزیوتراپی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی با اشاره
به این که تنگی کانال نخاعی ناشی از باریک شدن کانال نخاع در اثر عواملی
چون ضخیم شدن لبه مهره‌ها و رباط‌های متصل به آنها ایجاد می‌شود، می‌گوید:
این تنگی عمدتا در ناحیه ستون فقرات کمری و گاهی در گردن رخ می‌دهد که با
توجه به علائم بالینی، MRI و میلوگرافی تشخیص داده می‌شود.
عضو
هیأت مدیره انجمن فیزیوتراپی ایران می‌افزاید: این عارضه عمدتا در افراد
بالای ۶۰ سال که تغییرات فرسایشی در دیسک بین مهره‌ای و مفاصل ایجاد شده،
دیده می‌شود، اگرچه در سنین پایین‌تر نیز گاه دیده شده است. در برخی افراد
در سنین رشد، کانال نخاعی تنگ‌تر از حد معمول است. لذا این افراد ممکن است
زودتر از افراد دیگر دچار تنگی کانال مهره‌ای شوند. در عین حال وارد شدن
فشار زیاد روی مفاصل در طول زندگی و داشتن اضافه وزن می‌تواند از عوامل
زمینه‌ساز تنگی کانال نخاعی باشد.
ضعف و بی‌حسی پاها را جدی بگیرید
جالب
است بدانید، در تنگی کانال نخاعی بیمار ممکن است احساس کمردرد داشته یا
نداشته باشد، اما مهم‌ترین علائم عبارت است از درد، ضعف یا بی‌حسی در پاها
به‌خصوص پس از ایستادن یا راه رفتن.
این متخصص فیزیوتراپی با
تاکید بر این که علاوه‌بر ضعف عضلات پاها گاهی اختلال در کنترل مثانه نیز
در افراد مبتلا به تنگی کانال نخاع بروز می‌کند، می‌گوید: بیمار معمولا با
خم شدن به جلو و راه رفتن در سربالایی درد کمتری حس می‌کند، اما در راه
رفتن طولانی و به‌ویژه در سرپایینی احساس درد شدید می‌کند به‌طوری که مجبور
می‌شود بین راه بنشیند و استراحت کند.
وی تاکید می‌کند: تا زمانی
که تنگی کانال موجب فشار روی ریشه‌های عصبی نشده است، معمولا علامتی
ندارد، ضمن این که برخی افراد به عللی چون انعطاف‌پذیری بالاتر رباط‌ها
ممکن است علائم بالینی کمتری حس کنند. چه بسا ممکن است فرد مدت‌ها دچار
تنگی کانال باشد، اما علائم بالینی قابل توجهی نشان نداده باشد. همچنین
ممکن است منشأ درد بیمار با وجود تنگی کانال، عوامل دیگری چون درگیری عضلات
ستون فقرات و اختلال عملکرد کمر و لگن باشد که باید از سوی پزشک متخصص و
فیزیوتراپیست مجرب مورد بررسی قرار گیرد.
تنگی کانال نخاع خطرناک می‌شود
عوارض
جدی و خطرناک تنگی کانال نخاعی درصورت پیشرفت عارضه و برخوردار نشدن از
درمان مناسب شامل ضعف قابل توجه و پیشرونده پاها و در برخی موارد بروز
بی‌اختیاری ادرار و مدفوع می‌شود که مشکلات زیادی برای بیمار ایجاد
می‌کند.
دکتر عبداللهی با بیان این مطالب می‌گوید: بیمار مبتلا به
تنگی کانال نخاعی باید از ایستادن و راه رفتن طولانی‌مدت و نیز بلندکردن
اجسام سنگین اجتناب کند. همچنین نباید روی شکم بخوابد و برای تغییر جهت
خوابیدن از وضعیت خوابیده به پهلو یا طاق باز از یک بالش زیر زانوها
استفاده کند.
آیا درمانی وجود دارد؟
فیزیوتراپی
و تمرینات ثبات‌دهنده ستون فقرات و تقویت عضلات شکمی و آب‌درمانی تحت نظر
فیزیوتراپیست در بسیاری موارد می‌تواند موجب کنترل علائم و بهبود عملکرد
بیمار مبتلا به تنگی کانال نخاع شود.
به گفته این متخصص در صورت
بهره‌گیری از درمان‌های دارویی و حرکتی انجام روش‌های درمانی تهاجمی از
جمله جراحی منتفی می‌شود، اما اگر روش‌های درمانی دارویی و فیزیوتراپی موثر
نباشد و بیمار دچار علائم پیشرونده حرکتی و از دست دادن کنترل مثانه شده
باشد یا خطر بروز آن جدی باشد می‌تواند واجد شرایط جراحی باشد.
وی
تاکید می‌کند: در بسیاری موارد با تغییر سبک زندگی و احتراز از ایستادن
ممتد، انجام فیزیوتراپی و آب درمانی، بیمار می‌تواند زندگی طبیعی خود را با
حداقل مشکل ادامه دهد.
اگر نمی‌خواهی تنگی کانال نخاع بگیری
برخی
زمینه‌های بروز تنگی کانال نخاعی به صورت ژنتیک است و برخی افراد در روند
رشد خود دارای کانال مهره‌ای باریک‌تری هستند و لذا این افراد بیشتر از
دیگران با خطر تنگی کانال نخاعی مواجه‌اند.
دکتر عبداللهی با
اشاره به این مطالب می‌افزاید: کنترل مواردی چون بلند کردن اجسام سنگین و
وضعیت‌های نامناسب کاری و ورزشی می‌تواند در پیشگیری از تنگی کانال موثر
باشد. در کنار اینها داشتن تغذیه مناسب، ورزش سبک منظم و پیشگیری از چاقی و
اضافه وزن می‌تواند از دیگر عوامل پیشگیری از عارضه تنگی کانال نخاعی
باشد.
خطر گوشت برای کلیه ها
دکتر کیومرث دانشور،
با بیان اینکه مصرف زیاد غذاهای پروتئین‌دار به کلیه‌ها فشار زیادی وارد
می‌کند، گفت: در همین راستا توصیه می‌شود افراد در مصرف اینگونه مواد غذایی
افراط نکنند.
وی گوشت را یکی از منابع غنی پروتئین عنوان کرد و افزود: مصرف گوشت زیاد
بویژه گوشت گوسفند و نیز مصرف آن در سنین بالا می‌تواند اثرات بدی روی
کلیه‌ها داشته باشد. همچنین مصرف گوشت زیاد علاوه بر پروتئین بالایی که
دارد به دلیل داشتن پتاسیم زیاد نیز می‌تواند برای سلامت کلیه‌ها مضر باشد.
وی همچنین انواع حبوبات شامل عدس و لوبیا را نیز منابع غنی پروتئین عنوان
کرد و افزود: افراد جهت سلامت کلیه‌ها نباید در مصرف این مواد نیز افراط
داشته باشند.
این فوق تخصص تغذیه با بیان اینکه مصرف زیاد آب تاثیری در سلامت کلیه‌ها
ندارد، عنوان کرد: همواره توصیه ما برای افراد سالم نوشیدن هشت لیوان آب در
روز است. افرادی هم که ناراحتی کلیه دارند نباید حتما آب زیاد بخورند،
زیرا در فردی که به عنوان مثال نارسایی کلیه دارد، نوشیدن زیاد آب نه تنها
کمکی نمی‌کند، بلکه به کلیه‌ها فشار مضاعفی را هم برای تصفیه وارد می‌کند.
دانشور همچنین نوشیدن آب زیاد برای دفع سنگ کلیه را نیز تصور غلطی دانست و
عنوان کرد: این کار شاید بعد از مدتی تنها بتواند به مقدار اندکی سنگ‌های
کلیه را جابجا کند، اما هرگز هسته مرکزی آن را نخواهد شکست.
وی مصرف بالای نمک را تهدیدی جدی برای سلامت کلیه‌ها عنوان و توصیه کرد:
افراد زیر 50 سال روزانه 200 تا 250 میلی‌گرم نمک مصرف کرده و افراد بالای
50 سال نیز روزانه حدود 50 میلی گرم نمک مصرف کنند.
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در ادامه مصرف بسیار مواد
خوراکی با پتاسیم بالا را نیز برای سلامت کلیه‌ها مضر دانست و توصیه کرد:
افراد در مصرف میو‌هایی مانند موز که پتاسیم بالایی دارند افراط نکنند.
