افتادگی رحم چرا اتفاق میافتد؟علل افتادگی رحم و راههای درمان
در افتادگی رحم یک ارگان داخل لگنی مثل رحم و یا مثانه از جای طبیعی خود در لگن نزول یا پرولاپس کرده و به دیواره واژن فشار می آورد .افتادگی رحم زمانی رخ می دهد که عضلات نگاهدارنده ارگانهای لگنی بر اثر عوامل مختلفی نظیر سن بالا ، حاملگی و یا جراحی
تضعیف شده باشند. بیشتر خانمها درجاتی از افتادگی رحم را د ارند که این
حالت می تواند برایشان ناراحت کنند ه و یا حتی درد ناک باشد ، اما در اغلب
موارد مشکل طبی عمده ای محسوب نمی شود و براحتی با عمل جراحی قابل درمان
است.
افتادگی رحم علل افتادگی رحم
علل افتادگی رحم:
در اغلب موارد علت بیماری ، فشار ناشی از حاملگی و زایمان بچه است . علل
دیگر بیماری شامل سن بالا، چاقی ، سرفه مزمن و یبوست های مکررو تومورهای
لگنی هستند.
علائم افتادگی رحم:
::بی اختیاری ادرار
::احساس فوریت در ادرار
::تکرر ادرار
::در موارد شدید با احتباس ادراری و درد ناشی از آن و آنوری(عدم تشکیل ادرار)
::یبوست
::اسهال
::زور پیچ(تنسموس)
::بی اختیاری مدفوع
::کمر درد
::پهلو درد
::درد لگن
::ناراحتی کلی لگن
::دیس پارونی(درد موقع نزدیکی)
::لکوره(افزایش ترشحات واژن)
::احساس خروج چیزی از واژن
::احساس پری در وازن
::احساس چیزی لغزان در واژن
::منوراژی(افزایش حجم خونریزی قاعدگی)
::منو متروراژی(خونریزی زیاد قاعدگی+لکه بینی )
تشخیص افتادگی رحم:
پزشک از شما سئوالاتی در مورد نشانه های شما و دارو های مصرفی و تعداد و
نحوه حاملگی های قبلی و مشکلات طبی می پرسدو سپس یک معاینه کلی شامل
معاینه لگن از شما بعمل می آورد .
درمان افتادگی رحم:
درمان افتادگی رحم بسته به این
است که چه ارگانی درگیر است . درمان صبر و انتظار و پایش بیمار در موارد
درجات خفیف بیماری که بیمار فقط دارای افتادگی بدون علائم است ، بکار می
رود .در این مدت از بیمار دارای افتادگی رحم
خواسته می شود که فیبر بیشتری در رژیم غذائی روزانه ( حدود 20 گرم ) برای
پیشگیری از یبوست مصرف کند و اگر دچار سرفه مزمن است آن را درمان کند .
بیمار دارای افتادگی رحم
بایستی از بلند کردن اشیا سنگین و سیگار کشیدن خودداری کند . از کافئین (
موجود در قهوه و چای و نوشابه های گازدار ) پرهیز کند و اگر دارای اضافه
وزن است ، سعی در کاهش وزن خود داشته باشد. انجام ورزشهای تقویت کننده
عضلات لگن یا کگل kegel که شامل انقباضات مکرر ( حداقل 10 با در روز هر بار
10 جلسه ) به مدت 3 تا 6 ماه در درمان درجات خفیف افتادگی رحم موثر بوده است .
اگر هنوز پس از تغییر در نحوه زندگی فرد دارای علائم بود ، پزشک جراحی ترمیم سیستوسل – رکتوسل را توصیه می کند.
عمل جراحی افتادگی رحم و مثانه و پرینورافی( جراحی ترمیم پرینه و عمل تنگ کردن واژن ) گزینه مناسب یرای افرادی محسوب می شود که :
::درد شدید بدلیل پرولاپس و افتادگی رحم و مثانه دارند
::مشکلات روده و یا مثانه مثل عدم تخلیه کافی مدفوع و یا بی اختیاری ادراری دارند
::مشکل در رابطه جنسی دارند ( بدلیل گشادی دهانه رحم و واژن )
بارداری | افتادگی رحم یا مثانه بعد از زایمان ؛ علائم ، دلایل و راههای درمان
اگر تازه زایمان کرده اید و دوره نقاهتتان تمام شده اما احساس سنگینی و
فشار زیر شکم دارید، هرگز بی توجه از این موضوع نگذرید زیرا این حالت از
علائم مشکلی نسبتا شایع است که با نام «پرولاپسوس» یا اصطلاح عمومی
«افتادگی ارگان ها» شناخته می شود.
با دکتر مدرس، متخصص زنان و زایمان و دانشیار علوم پزشکی شهید بهشتی در مورد این مشکل، دلایل و راه حل های آن گفت و گو کرده ایم.
خانم های بسیاری را می بینم که از افتادگی
رحم یا مثانه شکایت دارند و برای درمان رو به جراحی می آورند. دلیل بروز
این افتادگی ارگان ها، بارداری و زایمان طبیعی است؟
نه فقط زایمان طبیعی بلکه بارداری های متعدد می تواند
باعث بروز این مشکل شود. شیوه زایمان ارتباطی با آن ندارد. خیلی از خانم ها
فکر می کنند زایمان طبیعی باعث این مشکل می شود اما این طور نیست. افتادگی ارگان ها در زایمان های سخت و طولانی
که باعث پارگی عضلات کف لگن شود، دیده می شود ولی این نوع زایمان ها شایع
نیست. غیر از بارداری عوامل بسیاری در بروز این مشکل تاثیر دارند که از آن
جمله می توان به افزایش فشار به پایین شکم، یبوست مزمن، چاقی مفرط حتی سرفه
های مزمن و طولانی یا وجودنداشتن هورمون استروژن مخصوصا در دوران یائسگی
اشاره کرد.
چطور این مسائل باعث افتادگی رحم و مثانه می شود؟
فشار باعث می شود عضلات نگهدارنده داخل لگن که ارادی کار می کنند و
پوشاننده ساختمان کف لگن هستند به مرور دچار شل شدگی شوند. این عضلات در
حالت عادی از مثانه، مجاری ادرار، مقعد و رحم نگهداری می کنند اما فشار
باعث می شود به مرور شل شوند و در نهایت به داخل واژن پایین بیایند. البته
افتادگی ارگان ها براین اساس که کدام ارگان دچار افتادگی می شود، اسامی
مختلفی دارد. مثلا به افتادگی بخشی از دیواره خلفی مثانه به داخل واژن
سیستوسل و به بیرون زدگی قسمتی از رکتوم از دیواره پشتی وازن رکتوسل می گویند.
افتادگی ارگان مسئله ای شایع بین خانم هاست؟
با افزایش سن احتمال بروز آن افزایش می یابد اما این اتفاق خیلی شایعی در جامعه ما نیست.
خانم ها خود می توانند متوجه این مسئله شوند؟ اصلا این افتادگی علامت خاصی دارد؟
درد و فشار زیر شکم از علائم رایجی است که خانم ها باید با این احساس فورا
به متخصص زنان مراجعه کنند تا میزان افتادگی مشخص شود. البته علائم دیگری
هم وجود دارد مثلا افتادگی در مجاری ادراری با علائمی نظیر احساس وجود توده در مجاری ادراری یا واژن، بی اختیاری ادرار یا احساس تخلیه ناکامل ادرار. اگر در شکل رکتوسل باشد، توده ای از مقعد خارج می شود.
روش های پیشگیری و درمان چگونه اند؟
از بین بردن علل زمینه ای مثل یبوست، چاقی مفرط، سرفه های شدید، پرهیز از بارداری های متعدد
و اصلاح شیوه زندگی می تواند از بروز افتادگی جلوگیری کند اما درمان
افتادگی برحسب سن، شرایط بدنی و… بیمار متفاوت است. در موارد خفیف انجام
تمرین های کگل توصیه می شود. این تمرین ها می تواند به سفت شدن عضلات ناحیه
درگیر و تقویت آن کمک کند اما در موارد شدید به جراحی نیاز است.
تمرین های کگل را در خانه می توان انجام داد؟
بله، معمولا به تمام خانم ها توصیه می شود بعد از بارداری تمرین های کگل را
انجام دهند زیرا نه تنها درمان افتادگی هاست، می تواند از بروز این مشکل
پیشگیری کند و تقویت کننده لگن و عضلات پرینه باشد. تمرین کگل به این صورت
است که از خانم خواسته می شود هنگام ادرار کمی عضلات را منقبض کند و ادرار
را چند ثانیه ای نگه دارد. هنگام کارهای روزمره نیز این شل و سفت کردن را
می تواند ادامه دهد.
