دلایل خون دماغ چیست؟ پیشگیری و درمان خونریزی بینی
خون
دماغ (epistaxis یا Nosebleeds) مشکلی است که می تواند شما را ناراحت کرده
و یا بترساند. اکثر افراد حداقل یکبار خون دماغ را تجربه می کنند.
خوشبختانه در اکثر موارد خونریزی بینی نگران کننده نبوده و می شود آنرا به
راحتی درمان نمود. خون دماغ به دو دسته کلی بسته به اینکه خونریزی مربوط به
جلوی بینی و یا پشت بینی باشد تقسیم می شود.
انواع خون دماغ
- خونریزی مربوط به جلوی بینی (Anterior nosebleeds)،
این نوع خونریزی شامل حدود 90 درصد از کل انواع خونریزی بینی می شود. خون
معمولا از رگهای خونی در جلوی بینی جریان پیدا می کند. این نوع خون دماغ
معمولا به سادگی در خانه و یا توسط پزشکی کنترل می شوند. - خونریزی مربوط به پشت بینی (Posterior nosebleeds)،
این نوع خونریزی نادر تر بوده و بیشتر در افراد مسن رخ می دهد. خون معمولا
از یک رگ در پشت بینی جریان پیدا می کند. این نوع خونریزی پیچیده تر بوده و
معمولا نیاز به مراجعه به بیمارستان و درمان توسط پزشک گوش و حلق و بینی
دارد.
در
ایالات متحده آمریکا از هر هفت نفر 1 نفر به خونریزی بینی دچار می شود.
خون دماغ معمولا در هوای سرد و خشک و یا زمستان رخ می دهد. خون دماغ برای
هر فرد در هر سنی رخ می دهد اما در کودکان 2 تا 10 سال و بزرگسالان 50 تا
80 سال شایع تر است.
دلایل خون دماغ
دلایل خونریزی مربوط به جلوی بینی (Anterior nosebleeds)
بعضی از اوقات دلیل خونریزی مربوط به جلوی بینی مشخص نیست، با اینحال دلایل معمول آن شامل:
- ضربه به بینی.
- فین کردن و یا بالاکشیدن شدید یا پی در پی بینی.
- دست کردن در بینی بخصوص در افرادیکه زیاد اینکار را انجام اده و یا ناخن های بلندی دارند.
- سینوزیت یا التهاب سینوس ها (حفره های استخوانی در جمجمه و اطاف بینی)
- سماخوردگی یا آنفولانزا
- انحراف تیغه بینی (دیواری که دو سوراخ بینی را از هم جدا می کند)
- آب و هوای خشک و یا تغییر ناگهانی هوای خیلی سرد به هوای گرم
- آلرژی ها و حساسیت های وابسته به بینی
- مصرف زیاد بعضی از داروهای خاص همچون داروهای رقیق کننده خون و یا داروهای داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی همچون بروفن
- مصرف مواد مخدر همچون کوکائین
دلایل خونریزی مربوط به پشت بینی (Posterior nosebleeds)
- فشار خون بالا
- جراحی بینی
- کمبود کلسیم
- قرار گرفت در برابر مواد شیمیایی که باعث التهاب بینی می شوند.
این نوع خون دماغ بعضی از اوقات نشان دهنده ابتلا به سایر بیماری ها از جمله سرطان خون و یا هموفیلی است.
درمان خونریزی بینی
درمان خونریزی مربوط به جلوی بینی (Anterior nosebleeds)
- درصورتیکه خونریزی محدود بوده و متوقف شده باشد، نیاز به درمان دیگری وجود ندارد. چراکه خود لخته خون شکل گرفته باعث توقف خونریزی می شود.
- در صورتیکه رگ عامل خونریزی قابل مشاهده باشد، پزشک با ماده ای بنام نیترات نقره ( silver nitrate) آن را می سوزاند. سوزاندن یکی از موثر ترین راهها در این نوع خونریزی هاست.
- در موارد پیشچیده تر، پک های بینی برای متوقف کردن خونریزی استفاده می شود.
اکثر افرادیکه به این شیوه درمان می شوند با این پک ها که درون بینی هستند
به خانه رفته و حدود 24 تا 72 ساعت این پک ها درون بینیشان باقی می ماند.
درمان خونریزی مربوط به پشت بینی (Posterior nosebleeds)
- خونریزی مربوط به پشت بینی
که بهبود پیدا نکند نیاز به مراجعه به بیمارستان دارد. در این انواع نیاز
به گذاشتن پکیج بینی می باشد. برخلاف پکیج های خونریزی مربوط به جلوی بینی
این پکیج ها باعث اذیت فرد شده و برای تحمل آنها نیاز به آزام بخش و مسکن
می باشد. این پکیج ها خطراتی همچون عفونت و بسته شدن مسیر تنفسی را در پی
دارند برای همین باید برای این پکیج ها به بیمارستان مراجعه کرده و از
نزدیک زیر نظر بود. این پکیج ها معمولا برای 48 تا 72 ساعت در بینی باقی
مانده و اگر خونریزی قطع نشد نیاز به عمل جراحی یا رادیولوژی است.
درمان خانگی خون دماغ
برای درمان خانگی خون دماغ های خفیف:
- آرام بمانید.
- راست بنشینید.
- سرتان را رو به جلوبگیرید، عقب کشیدن سر فقط باعث بلعیدن خون می شود.
- بینیتان را با انگشت شصت و اشاره خود برای حدود 10 دقیقه بگیرید.
- هرچه خون درون دهانتان حس میکنید را تف کنید، چراکه قورت دادن خون ها می تواند باعث تهوع و استفراغ در شما شود.
بعد از بند آمدن خونریزی:
- سعی کنید از هرگونه تحریک بینی از جمله فین کردن و یا بالا کشیدن بینی تا 24 ساعت خودداری نمایید.
- پک های یخ کمکی نمی کنند.
- هوای خشک و یا هوای گرم خانه در روزهای سرد زمستانی می تواند مشکل را بدتر کند، سعی به استفاده از دستگاههای بخار و یا مرطوب کننده در خانه نمایید.
پیشگیری از خون دماغ
- اکثر انواع خونریزی بینی
در زمستان و هوای خشک رخ می دهند با مرطوب کردن هوا جلوی خونریزی بینی را
بگیرید. بینی تان را چرب کرده و از برای مرطوب نگه داشتن بینی از قطره ها و
یا اسپری های بینی استفاده نمایید. - از فین کردن و یا بالا کشیدن شدید بینی خودداری نمایید.
- اگر خون دماغ بدلیل بیماری دیگری همچون بیماری های کبدی و یا سینوزیت و … رخ داده است، با درمان بیماری ها این مشکل را نیز برطرف کنید.
- سیگار را ترک کنید، سیگار کشیدن می تواند باعث خشکی و التهاب بینی شود.
خونریزی بینی در کودکان، خونریزی، خون ریزی، علل خونریزی، درمان خونریزی، پیشگیری از خونریزی، خون دماغ
دوران کودکی را باید جزء دورانی دانست که بدن در عین بزرگ شدن حوادث فراوانی را نیز تجربه می کند از زمین خوردن ها تا خونریزی بینی ، این حوادث را حتما همه ی ما تجربه کرده ایم و با چند و چون آن آشنا هستیم . اما سوالی که وجود دارد اینست که دلیل خونریزی بینی در کودکان چیست و به چه علت رخ می دهد . در ادامه و در بخش کودک آکاایران میخواهیم به این سوال جواب داده و از زوایای مختلف به این موضوع بنگریم.
خونریزی
بینی,خونریزی بینی نشانه چیست,خونریزی بینی در کودکان,خونریزی بینی در
خواب,خونریزی بینی کودکان,خونریزی بینی مکرر,خون دماغ,خون دماغ شدن,خون
دماغ شدن در خواب,خون دماغ شدن کودکان
خونریزی یا خون دماغ مانند خراش زانو و کبودی یکی از حوادث فراوان دوران کودکی است. نود و نه درصد موارد خون دماغ از خونریزی عروق خونی ریز در تیغه بینی قسمت میانی بینائی که حدود یک سانتی متر تا سوراخ های بینی فاصله دارد اتفاق می افتد. این عروق خونی کوچک به راحتی توسط یک ضربه ملایم به بینی پاره می شود و لخته ای که در جریان التیام تشکیل می شود به راحتی با یک لمس ملایم یا مالش بینی کنده می شود که مجدداً موجب شروع خونریزی می شود. این سری از حوادث می تواند با داشتن یک واکنش آلرژیک یا عواملی که موجب گشادی عروق خونی می شوند، با تنفس هوای داغ که موجب خشکی مخاط بینی می شود، با عطسه، سرفه و خالی کردن بینی (فین کردن) یا با مالیدن و یا خراش دادن بینی به ویژه در جریان خواب (بیشتر خون دماغ ها در شب اتفاق می افتند) تشدید شوند.
ـ علائم و نشانه ها:
از آن جائی که هر دو طرف بینی در پشت به هم متصل می شوند و همچنین به گلو و مری وصل می شوند و نهایتاً به معده منتهی می شود خون ممکن است هم از سوراخ بینی و هم از دهان سرازیر شود و کودک خون بالا بیاورد.
ـ مراقبت خانگی:
به نقل از آکاایران : از سنین پائین به کودک خود یاد دهید که چطور خونریزی از بینی را متوقف سازد. به کودک بگوئید که آرام بماند و صاف نشسته سرش را بالا بگیرد، این کار می تواند فشار داخل رگ های خونی را کاهش دهد. به کودک نشان دهید که چطور تمام قسمت پائین بینی را بین شست و انگشتان بگیرد و بدین ترتیب هر دو طرف بینی را به سختی به تیغه بینی فشار دهد. کودک باید بینی را بدین ترتیب برای چندین دقیقه نگه دارد که اجازه دهد که زمان کافی برای لخته شدن خون وجود داشته باشد. اگر بعد از این که فشار آزاد شد خونریزی ادامه پیدا کرد احتمالاً بدین معنا خواهد بود که یک لخته بزرگ در داخل بینی جلوی بهم بسته شدن عروق خونی پاره شده را می گیرد. کودک باید شدیداً بینی اش را خالی کند، فین کند تا لخته را از جا بکند و بعد از اینکه لخته خارج شد، مجدداً برای ده تا دوازده دقیقه بینی را فشار دهد.
برای پیشگیری از بروز مجدد خونریزی از بینی، داخل بینی
کودک وازلین یا پماد آنتی بیوتیک (دوبار، یک بار صبح و یک بار عصر برای
هفت تا چهار ده روز) بمالید. با بخور یا مرطوب کننده، رطوبت هوا را زیاد
کنید. (سعی کنید که آن را بسیار تمیز نگه دارید چون در غیر این صورت می
تواند خودش به صورت یک بیماری های کودک – عفونت عمل کند.)
ـ موارد احتیاط:
۱. برای متوقف کردن خونریزی تنها سوراخ های بینی را به همدیگر فشار ندهید بلکه تمام قسمت نرمه بینی را فشار دهید. زیرا در غیر این صورت خون در بالا تجمع پیدا کرده و به داخل گلو سرازیر می شود.
۲. هیچ گاه در جریان یک خونریزی از بینی یا بلافاصله بعد از آن کودک خود را نخوابانید. ایستاده باقی ماندن می تواند فشار داخل رگ ها را کاهش دهد.
۳. آرام بمانید و کودک را دلداری دهید.
۴. لزومی ندارد که کمپرس آب سرد بگذارید، روی لب بالا فشا بیاورید و یا از قطره های بینی و از دیگر معالجات خانگی استفاده کنید.
۵. بینی را با پنبه یا گاز بپوشانید.
آرامش خود را حفظ کنید!
اولین اقدامی که والدین در برخورد با کودک در صورت مشاهده خونریزی بینی
باید انجام دهند، این است که آن ها باید ابتدا آرامش خود را حفظ کنند. بی
قراری و اضطراب آن ها ترس و وحشت زیادی را برای کودک ایجاد می کند که این
ترس می تواند در آینده مانع شود تا کودک اگر خونریزی از بینی داشت به سراغ والدین بیاید، یا ترس او می تواند شرایط روحی اش را به هم بریزد و او را دچار تشویش و نگرانی کند.
با آرامش از او بخواهید بنشیند. در کنار او بنشینید و سعی کنید با یک دستمال کاغذی تمیز یا پنبه بینی
کودکتان را از جایی که استخوان نیست به مدت ۱۰ دقیقه بگیرید. در این مدت
برای اینکه کودکتان را سرگرم کنید و حواسش را پرت کنید برایش داستان بگویید
یا تلویزیون را روشن کنید و او به دیدن برنامه کودک دعوت کنید.
نگذارید کودک سرش را به هنگام خون دماغ به عقب خم کند، زیرا این کار موجب می شود تا خون به پشت بینی و سپس داخل معده برود و موجب تحریک و در گاهی اوقات حالت تهوع می شود.
ـ درمان پزشکی:
در کل شما تنها هنگامی به مشورت با پزشک نیاز دارید که درمان خانگی مؤثر نیست. اگر خونریزی از بینی به خاطر حساسیت یا سرماخوردگی بود، پزشک بیماری را درمان خواهد کرد. ندرتاً پزشک احتیاج پیدا خواهد کرد که راه های بینی را ببندد یا این که رگ های خونی را بسوزاند تا این که خونریزی های مکرر درمان شوند.
