روش های سقط جنین
بسیاری از زنان باردار هستند که بنا به دلایل گوناگون تمایل به سقط جنین دارند. برخی از این زنان، تمایل دارند که سقط جنین
آنها مخفیانه باشد و کسی از آن مطلع نشود که این موضوع می تواند به دلیل
مسایل قانونی، مشکلات خانوادگی، بارداری ناخواسته و یا سایر موارد باشد.
سقط
جنین طبیعی معمولا هزینه کمتری داشته و خطرات کمتری را نیز برای سلامتی زن
به دنبال دارد. روش طبیعی سقط جنین معمولا کارایی کمتری دارد و در ۵۰ درصد
موارد به جنین آسیبی وارد نمی شود و جنین به طور طبیعی به رشد خود ادامه
می دهد.
روش
سقط طبیعی، تنها در سه ماهه اول بارداری کارایی دارد و در ماههای بعد،
شانس موفقیت آن کمتر می شود. لذا در صورتی که خانمی تمایل به سقط جنین با
روشهای طبیعی دارد، باید قبل از ماه سوم سریعتر نسبت به سقط اقدام نماید.
هدف از روشهای طبیعی سقط جنین، کمک به سقط طبیعی جنین است که برای قرن ها در اقصی نقاط دنیا مورد استفاده قرار می گرفته است.
برخی
از شرایط سلامتی هستند که در صورت وجود، سقط جنین طبیعی را ممنوع می
سازند. اگر شما فشار خون بالا، دیابت، صرع، مشکلات کبدی، قلبی و کلیوی
دارید، ممکن است این گیاهان بیماری شما را تشدید کنند. اگر داروهای ضد
بارداری یا سایر داروها را مصرف می کنید، باید مطمئن شوید که این گیاهان با
داروهای شما تداخل نداشته باشند. همچنین اگر شما از IUD استفاده می کنید و
یا آندومتریوز، فیبروئید یا بیماری التهابی لگن دارید، توصیه می شود که از
روشهای طبیعی سقط استفاده کنید.
ممکن
است شما نیاز داشته باشید که برای مدت چند روز دوز اندکی از گیاهان ملایم
را برای آماده سازی بدن دریافت کنید. ویتامین C، آناناس و جعفری از جمله
گیاهانی هستند که می توانند به اماده سازی بدن برای سقط طبیعی جنین کمک
کنند. برای این منظور می توانید چند کپسول ویتامین C را به همراه چای جعفری
و آناناس میل کنید.
همچنین
می توانید روغن گل پامچال را بر دهانه رحم (سرویکس) و یا کپسول آنرا به
صورت خوراکی مصرف کنید. این باعث می شود که ذهن و بدن شما را برای کاری که
می خواهید انجام دهید آماده کند.
گیاهانی که منجر به سقط می شوند:
زعفران:
زعفران یکی از معروفترین گیاهان دارویی است که منجر به سقط جنین می شود.
باید دقت رد که زعفران نیز در مقادیر بالا دارای سمیت است لذا باید مصرف آن
کنترل شده باشد.
برای سقط
جنین با زعفران می توان مقدار ۱ تا ۲ گرم زعفران را در یک استکان آب گرم
خیس کرده و روزی ۳ تا ۴ مرتبه به مقدار ۱ تا ۲ قاشق از این عصاره خورد.
سنبل ختایی: سنبل
ختایی به تحریک قاعدگی، شل شدن عضلات و افزایش انقباضات رحم کمک می کند.
اگر از تنظور این گیاه استفاده می کنید، می توانید ۵ تا ۱۵ قطره آنرا در یک
فنجان آب گرم ریخته و میل کنید.
برای
طعم دادن به آن می توانید مقداری عسل نیز به آن اضافه کنید. اگر از کپسول
آن استفاده می کنید، باید کپسول های ۱۰۰۰ میلی گرمی را هر ۴ ساعت یکبار
مصرف کنید. نباید دوز بیش از این را مصرف کرد چرا که باعث خونریزیهای شدید
می شود. همچنین کسانی که خونریزیهای شدید دارند و یا از داروهای رقیق کننده
خون استفاده می کنند نیز نباید از این گیاه استفاده کنند.
تخم شوید:
دانه های گیاه شوید از قدیم الایام در بین زنان ایرانی برای سقط جنین
شناخته شده است. این اثر احتمالا به دلیل تحریک هورمونهایی است که منجر به
شروع سیکل قاعدگی و حرکات انقباضی رحم می شوند.
کوهوش
سیاه Black cohosh: (این گیاه در حال حاضر در ایران وجود ندارد) کوهوش
سیاه معمولا به همراه سنبل ختایی و یا کوهوش آبی به کار می رود.
این
گیاه دهانه رحم را برای خروج نوزاد آماده می کند. لذا می توان از آن برای
آماده کردن رحم برای سقط نیز استفاده کرد. در بعضی کشورها کپسولهای این
گیاه به نام Angelic یا Dong Quai موجود است که باید کپسول های با دوز ۵۰۰
یا ۱۰۰۰ میلی گرم را به صورت هر چهار ساعت یکبار مصرف کرد.
از
آنجا که این گیاه می تواند ضربان قلب شما را پایین بیاورد، اگر بیماری
قلبی دارید نباید از آن مصرف کنید. این گیاه را همراه با قرص های ضدافسردگی
و یا داروهای ضدبارداری مصرف نکنید.
برخی از عوارض این گیاه شامل تهوع و استفراغ، سرگیجه، سردرد، اسهال و لرزش هستند.
لازم به ذکر است که کوهوش سیاه به تنهایی نمی تواند منجر به سقط جنین شود.
پونه:
پونه نیز یکی از گیاهان مؤثر برای القای سقط جنین است. این گیاه می تواند
به عنوان یک سم قدرتمند عمل کند و لذا باید با دقت فراوان مصرف شود. هرگز
نباید اسانس آنرا به صورت خوراکی مصرف کرد. برای تنطور، ۲۰ تا ۴۰ قطره آنرا
در هر ۳ تا ۴ ساعت مصرف کنید. همچنین می توانید هر ۳-۴ ساعت یک کپسول پونه
سایز #۰ را مصرف کنید.
شما
ممکن است تمایل داشته باشید از زعفران، سنبل ختایی، کوهوش سیاه و یا پونه و
یا هرچهارتای این گیاهان استفاده کنید. اما نکته مهم این است که حتما باید
دوز توصیه شده را رعایت کنید و در صورتی که از همه گیاهان باهم استفاده می
کنید (این روش توصیه نمی شود) دوز آنها را کمتر کنید.
مصرف
گیاهان در طول شب همانند طول روز، شانس موفقیت سقط جنین را بیشتر می کند.
برخی افراد، ورزش کردن و حمام داغ را نیز برای تحریک سقط جنین توصیه می
کنند. رابطه جنسی زناشویی، تحریک نوک پستان و ارگاسم نیز می تواند به سقط
جنین کمک کند.
کرامپ های
خفیف و گرفتگی شکمی امری غیر معمول نیست و اغلب قبل از سقط جنین اتفاق می
افتد. لکه بینی نشانه آن است که شما به سقط جنین نزدیک شده اید. خونریزی
معمولا در عرض چند روز شروع می شود اما ممکن است تا دوهفته نیز طول بکشد.
افزایش دوز مصرفی گیاهان دارویی نیز می تواند به سقط جنین کمک کند. به خصوص
اگر که لکه بینی شما آغاز شده است.
اگر بعد از ۲ تا ۳ هفته لکه بینی و سقط شما شروع نشد، داروها را قطع کنید و برای سقط با روشهای جراحی تحت نظر پزشک اقدام کنید.
همچنین اگر سقط شما موفق بود، باید تحت معاینه پزشک قرار بگیرید تا مطمئن شوید که سقط به طور امل انجام شده و رحم شما کاملا خالی اس
سقط جنین با قرص میزوپروستول + نحوه مصرف + خطرات وعوارض قرص سقط جنین
انواع روشهای سقط جنین و خطرات آنها
قرص سیتوتک یا سایتوتک ، آمپول اکسی توسین ، آمپول پروستاگلندین و انواع کورتاژ
در ابتدای این مطلب باید به شما
بگوییم که سقط جنین سالم از نظر شرعی و اخلاقی صحیح نیست و در این مقاله
پاتوق 2000 سعی داریم ضمن معرفی روشهای کم خطر سقط جنین کسانی را راهنمایی
کنیم که با تشخیص جنین ناقص توسط متخصص یا بخاطر بخطر افتادن سلامتی خودشان
با تشخیص متخصص می خواهند در خانه سقط جنین انجام دهند.
در دو دهه گذشته بهترین روش سقط
جنین ساکشن کورتاژ یا دیلاتاسیون کورتاژ بوده است. که در سه ماهه اول
بارداری بیشتر مورد استفاده قرار می گرفت و در سه ماهه دوم ختم بارداری به
روش D&C و یا ساکشن امکان‌پذیر است اما در اواخر سه ماهه دوم باید
دیلاتاسیون کامل سرویکس و خارج کردن جنین (Extraction) انجام شود. این روش
عوارض جدی می‌تواند به همراه داشته باشد مانند پارگی سرویکس، پارگی رحم،
آسیب به احشا شکمی.
در سالهای گذشته بیشتر از آمپول های
عضلانی مثل اکسی توسین و پروستاگلندین برای سقط جنین در سه ماهه اول
بارداری استفاده می شد.اما با روی کار آمدن دارو های غیر تزریقی و کم عارضه
تر مثل میزوپرستول Misoprostol(با نام تجاری Cytotec )درد سر این فرایند
کاهش یافت.
سقط جنین با قرصهای سایتوتک یا میزوپروستول
قرصهای میزوپروستول با نام تجاری سیتوتک یا سایتوتک (Cytotec) به
شکل قرص خوراکی ۲۰۰ میکروگرمی وجود دارد و اولین بار از آن برای درمان
زخمهای معده استفاده شده است. در یک تحقیق مشخص شد که مصرف حداکثر ۶۰۰
میکروگرم آن بصورت واژینال و یا ۸۰۰ گرم آن بصورت خوراکی تا ۹۵ درصد باعث
سقط جنین در ۳ ماهه اول بارداری می شود.
میزوپروستول با نام میزوتک یا میزو
گلندین در قالب قرص های 100 و 200 میکروگرمی در ایران تولید میگردد.(نام
تجاری آن سیتوتک یا سایتوتک می باشد)
قرص سایتوتک در بازار آزاد به صورت
قاچاقی با قیمتی حدود 40 تا 70 هزار تومان بفروش می رسد که احتمال تقلبی
بودن یا تاریخ گذشتگی آن وجود دارد.
قرص های میزوپروستول را چگونه مصرف می کنند؟
این قرص ها حتما باید زیر نظر متخصص
زنان از داروخانه تهیه شود چون به گزارش مجله پاتوق 2000 احتمال تقلبی
بودن آن وجود دارد در حال حاضر رژیم پیشنهادی با توجه به حداکثر اثربخشی و
حداقل عوارض جانبی 400 میکروگرم میزوپروستول واژینال هر چهار ساعت و حداکثر
پنج دوز است.
معمولا متخصصان با توجه به سن
بارداری و سیستم بدنی شما دو روش واژینال و زیر زبانی را برای مصرف قرصها
توصیه می کنند البته اکثر اوقات ترکیبی از مصرف زیر زبانی و واژینال توصیه
می شود.
400 میکروگرم میزوپروستول خوراکی
نسبت به 200 میکروگرم میزوپروستول واژینال سریعتر اثر می‌کند ولی عوارض
جانبی بیشتری دارد. استفاده واژینال موثرتر از روش زیر زبانی است.رژیم
پیشنهادی برای سه ماهه اول بارداری استفاده از 800 میکروگرم واژینال هر 12
ساعت تا حداکثر سه دوز است معمولا با توجه به سن بارداری در سه ماهه دوم
متخصص مصرف این قرصها را به شکل زیر توصیه می کند:
17 -13 هفته، 200 میکروگرم واژینال هر شش ساعت تا ماکزیمم چهار دوز یعنی 800 میکروگرم
26 -18 هفته، 100 میکروگرم واژینال و ماکزیمم چهار دوز هر شش ساعت.
بیشتر از 27 هفته 50- 25 میکروگرم هر شش ساعت تا حداکثر شش دوز.
عوارض قرصهای سقط جنین میزوپروستول یا سایتوتک
بعد از مصرف قرص معمولا مراحل زیر اتفاق می افتد:
۱- درد شکمی که معمول از ۱۰ دقیقه
بعد از مصرف قرص شروع می شود۲- اسهال و استفراغ که به سرعت قطع می شود ۳-
تب و لرز که به مرور کم می شود ۴- خونریزی و سقط جنین
در خانمهایی که سابقه سزارین دارند
احتمال پارگی رحم وجود دارد که بایستی حتما تحت نظر متخصص در بیمارستان از
این قرصها استفاده کنند. بعد از مصرف قرصها به گزارش پاتوق 2000 تا 2 هفته
احتمال سقط شدن جنین هست ولی معمول در 12 ساعت اول پس از مصرف قرصها جنین
سقط می شود.
هرگز خودسرانه قرص میزوپروستول استفاده نکنید
شاید شنیده و دیده باشید که خیلی از
افراد به راحتی در منزل با قرصهای میزوپروستول سقط انجام داده اند. اما
توصیه پاتوق ۲۰۰۰ به شما این است که هرگز خودسرانه اقدام به خوردن قرصها
نکنید. چرا؟ شاید حاملگی شما خارج از رحم باشد. اکتوپیک.
حاملگی خارج از رحم
می تواند در لوله های فالوپ ، تخمدان و یا حفره شکمی ایجاد شود(از هر ۸
مورد حاملگی یک مورد خارج از رحم است) در این صورت اگر شما قرصهای سقط جنین
را مصرف کنید امکان دارد دچار پارگی لوله فالوب و خونریزی داخلی شوید در
این صورت سلامت شما بسیار به خطر می افتد. توصیه مجله پاتوق 2000 به شما
این است که با یک متخصص مشورت کنید و حتما سونوگرافی دهید .
نکته مهم: خانمها دقت داشته باشند
که در حاملگی خارج از رحم اگر سونوگرافی دهید چیزی داخل رحم شما دیده نمی
شود برای مشاهده جنین در چنین مواردی از سونوگرافی ترانس واژینال استفاده
می شود.
خطرات سقط های مکرر جنین با قرص و آمپول
سوراخ شدن رحم: 2 تا 3 درصد زنانی
که سقط جنین می کنند در معرض خطر سوراخ شدن رحم قرار دارند. بسیاری از این
جراحات تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی می مانند مگر این که معاینه
لاپاراسکوپی توصیه و انجام شود به گزارش مجله پاتوق 2000 خطر سوراخ شدگی
رحم برای زنانی که قبلاٌ زایمان کرده اند یا هنگام سقط بیهوشی عمومی داشته
اند افزایش می یابد
پارگی های دهانه رحم: پارگی های
مشخص دهانه رحم که نیازمند بخیه زدن هستند در حداقل 1% سقط های سه ماهه اول
رخ می دهد. پارگی های کوچک تر یا جراحات میکرو که درمان نمی شوند نیز در
دراز مدت به تخریب سیستم باروری منجر می شوند. تخریب پایدار دهانه رحم
متعاقب سقط ممکن است به شل شدگی دهانه رحم، زایمان زودرس و عوارض زایمان
منجر شود. خطر تخریب دهانه رحم برای نوجوانان، سقط های سه ماهه دوم و در
مواردی که از لامیناریا برای اتساع دهانه رحم استفاده نمی شودد، بیشتر می
شود.
سقط جنین با آمپول فقط زیر نظر متخصص
عوارض سقط جنین با آمپول بیشتر از
سقط جنین با قرص است و به گزارش مجله پاتوق 2000 خطر بیشتری دارد و معمولا
سریعتر از قرص عمل می کند. در سقط با این روش ۲ آمپول پروستاگلندین به
فاصله یک ساعت از هم عضلانی تزریق می گردد که زن باردار پس از یک تا۲ ساعت
دچار درد و پیچش شکم همراه با خونریزی و دفع جنین می شود.
این خونریزی ها ممکن است چند روز تا
چند هفته ادامه یابد و برای پیشگیری از کم خونی فقر آهن بیمار باید روزی
یک قرص آهن به ازای هر روز خونریزی استفاده نمایدو جهت پیشگیری از عفونت
هر ۶ساعت کپسول سفالکسین ۵۰۰همراه با قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت را فراموش
ننماید.در ۲۴ ساعت اول و خصوصا چند ساعت اول تزریق آمپول عوارض زیر بوجود
می آید:
درد شدید پایین شکم (جهت درمان آن آمپول هیوسین تزریق می شود که ممکن است از اثر آمپول پروستاگلندین در ایجاد سقط بکاهد)
درد سردل مشابه درد معده (جهت درمان آن دو آمپول رانیتیدین را وریدی آهسته تزریق نمایید)
تنگی نفس (جهت رفع آن آمپول هیدروکورتیزون را وریدی آهسته تزریق نمایید)
اسهال و افت فشار (جهت درمان آن از سرم قندی نمکی استفاده نمایید)
جهت پیگیری سونوگرافی بعد از قطع خونریزی یا سونوگرافی بعد از ده روز در صورت ادامه دار بودن خونریزی ضروری است
در صورت ادامه دار بودن خونریزی پس از سقط قرص متیل ارگونوین(مترژین)هر ۸ ساعت تجویز گردد.
و در انتها سقط عمدی جنین سالم قتل
یک انسان است مجله پاتوق 2000 توصیه می کند به دنبال سقط عمدی جنین سالم
خود نباشید و به فکر نگهداشتن آن باشید شاید دیگر نتوانید فرزندی داشته
باشید
میوه‌ها را چه وقت بخوریم؟
میوه ها گروهی از مواد غذایی هستند
میوه‌ها را چه وقت بخوریم؟
میوه
ها دربردارنده انواع ویتامین، مواد معدنی مانند فیبر غذایی، آنتی اکسیدان،
کلسیم، فسفر و پتاسیم هستند که بدن به این مواد نیاز زیادی دارد اما برخی
از آنها نباید همراه غذا مصرف شوند و برخی را قبل یا بعد از غذا باید
خورد.
خواص میوه ها
میوه
ها گروهی از مواد غذایی هستند که می‌توانند مواد زائد تولید شده در
متابولیسم بدن را خنثی کنند. از دیگر خواص میوه ها این است که وجود آنتی
اکسیدان‌های موجود در آنها خاصیت ضد سرطان دارند و می‌توانند روغن حیوانی
موجود در مواد گوشتی که در بدن باقی می‌ماند را از بین ببرد.
خواص شگفت انگيز ميوه ها
یک
واحد سیب حدود 120 گرم، نصف یک گلابی بزرگ، دو عدد نارنگی کوچک، 3 عدد
خرما، کیوی بزرگ 100 گرمی، 12 عدد گیلاس معادل 90 گرم و 17 دانه انگور
معادل 90 گرم شامل یک واحد و یک سهم است که بدن برای تامین این ویتامین‌ها
روزانه به این مقدار نیاز دارد.
دستگاه
گوارش انسان توانایی هضم و جذب همه مواد غذایی را می‌تواند داشته باشد،
در برخی از موارد مواد مغزی مانند کلسیم، فسفر، روی و مس هنگام هضم و جذب
مانع یکدیگر در بدن می‌شوند و اگر فردی کلسیم و منیزیم با هم دریافت کند
باعث پوکی استخوان در فرد می‌شود؛ چرا که کلسیم اگر زیاد باشد مانع از جذب
منیزیم در بدن می‌شود که در این شرایط پوکی استخوان به دلیل کمبود منیزیم
در فرد است.
میوه ها دربردارنده انواع ویتامین، مواد معدنی هستند
بعضی
از میوه‌ها به دلیل وجود فیبر غذایی در شیر و لبنیات نباید با هم مصرف
شوند؛ چرا که به دلیل فیبر غذایی موجود در لبنیات، مانع از جذب مواد معدنی
به بدن می‌شوند و ممکن است که جذب به خوبی صورت نگیرد.
خواص
میوه هایی مانند سیب و گلابی به دلیل داشتن بافت سفت بهتر است که قبل و
بعد از غذا مصرف شوند و میوه‌های دارای بافت‌های نرم مانند توت فرنگی، هلو و
انگور اگر همراه غذا خورده شوند، مشکلی را برای فرد ایجاد نمی‌کنند.
همچنین برای عدم جذب کلسترول بهتر است که میوه‌هایی که ویتامین ث دارند
مانند پرتقال و لیمو در کنار غذا مصرف شود.
خواص
میوه هایی مانند سیب و پرتقال شیرین برای بیماران دیابتی بسیار موثر است و
میوه‌ها به دلیل قند طبیعی که دارند مانع از کاهش سریع قند خون در این
بیماران می‌شوند. همچنین بهتر است که افراد چاق قبل از خوردن غذا میوه‌هایی
که بافت سفت دارند مانند گلابی و سیب مصرف کنند چرا که این میوه‌ها دارای
فیبر هستند و مصرف آن باعث می شود که این افراد خیلی زود احساس سیری کنند و
میل‌شان به غذا کم شود.
خواص میوه ها و سبزیجات خام
بیمارانی
که دارای اختلالات دستگاه گوارش هستند در مصرف میوه و سبزیجات باید دقت
کنند. همچنین بیمارانی که دارای التهاب روده، زخم روده و زخم معده هستند
نباید از میوه‌ها به صورت خام مصرف کنند، زیرا بیماری آنها بدتر می‌شود و
باید میوه‌ها را به صورت کمپوت و پخته شده مصرف کنند.
