سریع ترین بیماری های کشنده
برخی بیماری ها در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، به
طور ناگهانی باعث مرگ افراد مبتلا می شوند. در این مطلب با پنج تا از این
بیماری ها آشنا خواهید شد.
زینب حکیمی – بخش سلامت تبیان 
آمبولی ریوی
نیمی
از افراد دچار لخته ی خون در ریه ، از مشکل خود آگاه نیستند. در واقع این
بیماری در 50 درصد افراد مبتلا هیچ نشانه ای ندارد و مرگ ناگهانی، اولین
نشانه ی آمبولی ریوی در یک چهارم افراد مبتلا است!
لذا بروز نشانه های وجود لخته ی خون در سایر اندام های بدن به خصوص پاها و بازوها را جدی بگیرید تا به موقع از رسیدن لخته به ریه ها جلوگیری کنید.
درد
و تورم در بازوها و پاها و یا سایر اندام ها که بیش از یک یا دو روز طول
می کشد (به خصوص اگر اخیرا یکی از اندام ها دچار شکستگی شده باشد، یا اخیرا
یک پرواز طولانی مدت داشته باشید و یا برای مدتی طولانی تحرک داشتید)، ممکن است نشانه ای از لخته شدن خون باشد.
داروهای رقیق کننده ی خون جهت درمان آمبولی ریوی توسط پزشک تجویز می شود.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
تقریبا از هر 500 نفر، یک نفر به یکی از انواع کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
دچار می شود. این بیماری سبب می شود که دیواره ی عضلانی قلب ضخیم شده و
قدرت پمپاژ خون را از دست بدهد. حدود یک درصد از افراد مبتلا به این بیماری
در هر سال به طور ناگهانی می میرند، آن هم به دلیل یک ضربان قلب بیش از حد سریع که اغلب نیز در بین جوانانی اتفاق می افتد که از بیماری خود ناآگاه هستند.
ایجاد
برآمدگی های غیر طبیعی در دیواره ی عروق مغزی، عامل بیماری آنوریسم مغزی
است. این بیماری متأسفانه در نهایت سکوت پیش می رود و تقریبا می توان گفت
هیچ عوارضی را بروز نمی دهد
در واقع کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
شایع ترین علت مرگ و میر در جوانان زیر 30 سال است و این بیماری اغلب
ژنتیکی می باشد. از بزرگ ترهای خانواده ی خود بپرسید که آیا تا به حال در
بین جوانان قوم و خویش تان مرگ ناگهانی، به هر علتی وجود داشته است یا خیر،
زیرا به نظر می رسد که برخی از مرگ و میر های ناشی از تصادفات، غرق شدن و
افتادن ناگهانی از روی موتور سیکلت و یا اسب در هنگام ورزش، به دلیل نوعی
کاردیومیوپاتی بوده است.
اگر سابقه چنین اتفاقاتی در نزدیکان تان وجود دارد، بهتر است آزمایش ها و تست هایی نظیر نوار قلب و سونوگرافی را انجام دهید. به علاوه اگر دچار تنگی نفس های غیر عادی، ضربان قلب تکان دهنده و لرزش زیاد دست ها هستید، حتما به فکر بررسی علت آن باشید.
کاردیومیوپاتی
هیپرتروفیک توسط پزشکان متخصص قلب و عروق شناسایی شده و گاهی برای درمان و
جلوگیری از مرگ ناگهانی نیاز به جراحی می باشد. داروی دِفیبریلاتور نیز از
داروهای موثر جهت درمان این بیماری خطرناک است.
اختلال الکتریکی قلب
در
حالیکه کاردیو میوپاتی، ضربان قلب و ساختار آن را تغییر می دهد، عوامل
دیگری نیز بر سیستم الکتریکی قلب که کنترل کننده ضربان قلب است، تأثیر می
گذارند. بیماری های نادر، اما جدی و خطرناکی مانند سندروم بروگادا، سندروم
QT طولانی و سندروم وُلف – پارکینسون – وایت ، سبب اختلال در سیگنال های
الکتریکی موثر بر قلب می شوند.
گاهی تا زمانی که حفرات پایینی قلب، به جای پمپاژ صحیح خون لرزش داشته باشند، بدن فرد علائمی را بروز نمی دهد.
ژنتیک در بروز این بیماری نقش دارد و بهتر است در صورت وجود سابقه ی فامیلی، تست های الکتروکاردیوگرام و تست ورزش را جهت اطمینان خاطر انجام دهید.
عدم
استعمال دخانیات، عدم نوشیدن مشروبات الکلی، ورزش منظم و داشتن برنامه
غذایی سالم (در کل برخورداری از روش زندگی صحیح) در جلوگیری از ابتلا به
بیماری هایی قلبی موثر اند.
در صورت تشخیص به موقع اختلالات الکتریکی قلب، می توان با دارو مشکل را حل کرد.
آنوریسم مغزی
ایجاد برآمدگی های غیر طبیعی در دیواره ی عروق مغزی، عامل بیماری آنوریسم مغزی
است. این بیماری متأسفانه در نهایت سکوت پیش می رود و تقریبا می توان گفت
هیچ عوارضی را بروز نمی دهد. حدود یک سوم آنوریسم ها منجر به پارگی عروق
مغزی شده و در حدود 40 درصد سبب مرگ افراد می شود.
ضربه های ناگهانی و شدید به سر که باعث سردرد های شدید می شود، به خصوص اگر همراه با افتادگی پلک ها، دوبینی و گشاد شدن مردمک چشم باشد، ممکن است نشانه ی آنوریسم مغزی بوده و باید سریعا پیگیری شود.
اگر
پزشکان آنوریسم را قبل از پارگی دیواره رگ های خونی تشخیص دهند، می توانند
آن را درمان کنند. به یاد داشته باشید فشار خون بالا مهم ترین دلیل ابتلا
به این بیماری خطرناک است.
دیسکسیون آئورت
پزشکان به طور
دقیق علت این بیماری را کشف نکرده اند، اما جریان یافتن نابهنگام خون و یا
ایجاد سوراخ و پارگی در آئورت می تواند دلیل این مشکل باشد که متأسفانه
کشنده خوهد بود.
حدودا از هر ده هزار، نفر دو نفر به این بیماری مبتلا می شوند و اغلب این افراد بالای 40 تا 70 سال هستند.
درد ناگهانی قفسه ی سینه
و یا پشت، به عنوان نشانه اصلی دیسکسیون آئورت محسوب میشود .اگر سابقه
ابتلا به این بیماری در خانواده وجود دارد و یا اگر خود شما مبتلا به یک
نوع اختلال در بافت همبند هستید، مانند سندرم اهلرز-دانلوس که باعث انعطاف
پذیری بیش از حد پوست و مفاصل می شود، باید بیشتر از دیگران مراقب باشید.
افراد مبتلا به دیسکسیون آئورت باید واکسن آنفلوانزا را دریافت نمایند، زیرا بیشترین مراجعات این بیماران به بیمارستان ها در فصول ابتلا به آنفولانزا است.
همه چیز درباره شب ادراری بزرگسالان
شب‌ادراری وقتی اتفاق می‌افتد که فردی
شب‌ها هنگام خواب، قادر به کنترل ادرار خود نباشد. شب‌ادراری ۲ نوع عمده
(اولیه و ثانویه) دارد. نوع اولیه یعنی از ابتدا وجود داشته و ادامه یافته
ولی در نوع ثانویه، فرد بعدها دچار شب‌ادراری میشود. شب‌ادراری مبحث
گسترده‌ای است و تشخیص آن به بررسی‌های تکمیلی نیاز دارد. در این مطلب با
نکته‌های مهمی درباره این مشکل دستگاه ادراری آشنا خواهید شد.
شب‌ادراری در کودکان به دلیل تکامل نیافتن
مرکز تخلیه کنترل ادرار در مغز است ولی این وضعیت باید تا ۶ سالگی در
پسران و تا ۷ سالگی در دختران تمام شود. تا ۱۰ سالگی ۹۵ درصد از کودکان
شب‌ادراری ندارند و تداوم شب‌ادراری بعد از این سن شبهه ایجاد می‌کند اما
بیشتر اوقات ناشی از تاخیر در تکامل قسمت کنترل‌کننده ادرار در مغز و ژنتیک
است. اگر پدر یا مادری در کودکی به شب‌ادراری مبتلا بوده باشند، شانس
ابتلای کودکانشان به شب‌ادراری ۴۴ درصد خواهد بود و در صورتی که هر دو والد
در کودکی شب‌ادراری داشته باشند، شانس ابتلای کودک به ۷۷ درصد می‌رسد.
شیوع شب‌ادراری در بزرگسالان بعد از بلوغ بین نیم تا ۲/۳ درصد است.
۱۲ علت شب‌ادراری
۱. بیماری‌های عصبی: بیماری‌هایی
مانند اسپینابیفیدا (بیماری مادرزادی نخاعی در کودک)، مننگوسل و
مننگومیلوسل در کودکان می‌تواند علت بروز شب‌ادراری در دوره بزرگسالی باشد.
۲. کمبود ترشح هورمون ضدادرار: کاهش
این هورمون در بدن مانع برگشت مجدد مقادیری از آب به خون و دفع شدن بیش از
حد آب از کلیه‌ها میشود و بیمار دچار شب‌ادراری خواهد شد. در بیماری
دیابت بی‌مزه نیز چنین روندی را مشاهده می‌کنیم.
۳. عقب‌ماندگی ذهنی: ۳ تا ۴ درصد افراد مبتلا به عقب‌ماندگی ذهنی دچار شب‌ادراری هستند.
۴. مثانه بیش فعال:
این بیماران همیشه احساس می‌کنند دچار لرزش مثانه هستند. عضلات مثانه
انقباض‌های مهارنشده دارد که باعث میشود شب‌ادراری طول کشیده در بزرگسالان
ایجاد شود. شب‌ادراری در مبتلایان به مثانه بیش‌فعال ۳ برابر بیشتر از
جمعیت عادی است.
۵. مثانه عصبی: در این بیماری مثانه کوچک و کم حجم است ولی دیواره ضخیمی دارد و مانند مثانه طبیعی خاصیت کشسانی و نگهداری ادرار را ندارد.
۶. اختلال‌های روانی: وقتی فردی به‌طور ناگهانی دچار شوک روانی میشود، ممکن است استرس‌های ناشی از آن باعث شب‌ادراری او شود.
۷. استرس‌های محیطی: گاهی تنش‌ها و فشارهای روانی مداوم نیز باعث شروع شب‌ادراری میشود.
۸. بیماری‌های زمینه‌ای: بعضی بیماری‌ها مانند بیماری‌های نخاعی یا تومور در مغز ممکن است باعث شب‌ادراری شود.
۹. عفونت‌های ادراری: وجود عفونت در مجاری ادرار باعث بی‌اختیاری ادرار و شب‌ادراری میشود.
۱۰. اختلال مادرزادی:
یکی از دلایل شب‌ادراری مردان در دوران بزرگسالی می‌تواند وجود دریچه‌ای
مادرزادی در پشت مجرای ادرار باشد که باعث تداوم شب‌ادراری میشود.
۱۱. بزرگی پروستات در مردان:
اگر بزرگی خوش‌خیم پروستات درمان نشود، فرد قادر به خالی کردن مثانه
نخواهد بود و شب هنگام مثانه از ادرار لبریز میشود و شب‌ادراری رخ می‌دهد.
۱۲. مصرف بعضی از مواد خوراکی: مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار یا مشروبات الکلی، یبوست و عواملی از این قبیل در بروز شب‌ادراری نقش مهمی دارند.
آزمایش‌های تشخیصی پزشکان برای یافتن علت بی‌اختیاری ادرار
برای تشخیص علت شب‌ادراری اولین آزمایش، آزمایش کشت ادرار است تا احتمال وجود عفونت در ادرار رد شود.
معاینه فیزیکی در ناحیه نخاع برای یافتن
ضایعه‌ای در ستون فقرات که با گرفتن عکس تکمیل میشود و سونوگرافی از
کلیه‌ها و آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه‌ها نیز اطلاعات خوبی به پزشک
می‌دهد اما مهم‌ترین وسیله تشخیصی برای شب‌ادراری در بزرگسالان، تست
اورودینامیک یا نوار مثانه است. نوار مثانه می‌تواند حس مثانه، حجم آن،
خاصیت کشسانی، وجود بیماری‌های عصبی مثانه، مثانه‌های بیش‌فعال و پرکار و
وجود هر نوع انسداد در مسیر مجرا را دقیقا نشان دهد. این وسیله برای تشخیص
شب‌ادراری وسیله‌ای طلایی است.
