حمله قلبی در دیابتی ها

سکته قلبی خاموش در بیماران دیابتی/سکته خاموش چیست؟

سکته خاموش برای خیلی از دیابتی ها و خانواده های آنها نام آشنایی است و به معنی سکته قلبی بدون علامت های متداول و درد واضح آن است. این نوع سکته قلبی متاسفانه در افراد مبتلا به دیابت دیده می شود…. از آنجا که در اثر بیماری دیابت به اعصاب و عروق همه قسمت های بدن، ازجمله قلب آسیب می رسد، یک دیابتی وقتی سکته می کند، درد فشاردهنده و بی حسی و درد دست و علایم دیگر سکته که در افراد طبیعی دیده می شود را حس نمی کند. درد یکی از موهبت های خداوند و مانند یک آلارم هشداردهنده است. وقتی قسمتی از بدن درد می کند شما را به بررسی وا می دارد و در همان مراحل اولیه متوجه مشکل می شوید و با مراجعه به موقع به پزشک از بروز عوارض جدی و آسیب به آن قسمت از بدن پیشگیری می کنید. اما بیماران دیابتی اغلب دردسرهایی که دارند به دلیل از بین رفتن احساس درد است. آنها چه موقعی که جسم خارجی و تیزی در پایشان برود و چه موقعی که عضله قلب دچار کم خونی شود و درد بگیرد، متوجه آن نخواهند شد. به همین علت است که گرفتاری های زیادی برایشان به وجود می آید. فردی که بیماری دیابت ندارد، درد فشارنده روی قفسه سینه را جدی می گیرد و همان موقع به متخصص قلب و یا لااقل اورژانس مراجعه می کند و نوار قلب تهیه می کند. پزشکان با چنین بررسی هایی و انجام اکو، تست ورزش و اسکن قلب متوجه می شوند عروق تغذیه دهنده قلب او گرفتگی دارد و باید درمان را هر چه زودتر شروع کند. این مساله به ویژه در جوان ترها که قلب شان مسیرها و انشعابات ریز تغذیه دهنده به عضله قلب را ندارد، اهمیت دارد. آنها با سکته قلبی خاموش (انفارکتوس سایلنت) می میرند و بعد از مرگ تشخیص داده می شود که او سکته کرده است. البته این موضوع به طول مدت دیابت فرد و اینکه آیا کنترلی روی قند خون اش دارد یا خیر بستگی دارد. اگر کسی در خانواده اش بیمار مبتلا به دیابت دارد باید بداند نسبت به افراد فاقد این ژن سه برابر بیشتر در معرض خطر سکته قلبی است. اگر فشارخون هم داشته باشد خطر سکته قلبی او ۹ برابر می شود. پس توجه کنید که همه مبتلایان به دیابت و آنهایی که مشکلات خاصی مانند چربی خون و فشارخون دارند و به علاوه در خانواده شان دیابت ارثی هم وجود دارد باید با مراجعه به متخصص قلب و انجام مشاوره و معاینه سلامت قلب شان را کنترل کنند. شما باید همواره در نظر داشته باشید که دیابت بیماری ها و دردهای هشداردهنده یا علایم معمول که زبان بدن شماست را روی سایلنت قرار داده است. از سکته قلبی با این ویژگی غافل نشوید و سلامت قلبی خود را چک کنید.

---

حمله قلبی در دیابتی ها

علائم شایع حمله قلبی کدامند؟

با توجه به آثار سوء و غیر قابل
جبران حمله قلبی، علاوه بر پیشگیری از بروز این حملات، آشنایی با علائم
شایع آن و تشخیص زودرس این حملات، نقش اساسی در بهبود فرد مبتلا ایفا می
نماید.

برخی علایم یک حمله قلبی به شرح زیر است:

– تنگی نفس

– احساس غش و ضعف

– احساس سرگیجه

– عرق کردن غیر منتظره و شدید

– احساس درد در شانه ها، فک و بازوی چپ

– احساس درد و فشار در قفسه سینه (به ویژه در طی فعالیت بدنی)

– حالت تهوع

همواره به یاد داشته باشید که هیچ کس بی دلیل، درد و یا دیگر نشانه های حمله قلبی را ندارد و این نکته به ویژه در مورد خانم ها مصداق دارد. لذا نباید نسبت به این علائم و به ویژه درد قفسه سینه به بهانه آن که ناشی از فشار عصبی است، بی توجهی نمود.

اگر
شما هر یک از علایم مذکور را مشاهده کردید، می بایست با پزشک معالج تان
تماس بگیرید و یا فورا به نزدیک ترین مرکز اورژانس مراجعه نمایید.

ذکر
این نکته ضروری است که 25 درصد از دیابتی هایی که دچار حمله قلبی می شوند،
این حملات را بدون درد خواهند داشت. این نوع حملات قلبی را “حمله قلبی
ساکت” می نامند. اهمیت این نوع حمله قلبی، علاوه بر نداشتن علائم واضح درد
که می تواند به یک باره به صورت اورژانس در آید، آن است که این بیماران،
پنج برابر بیشتر از سایر بیماران دیابتی می توانند حمله مجدد قلبی را تجربه
نمایند.

همانطور
که گفته شد افراد دیابتی علاوه بر داشتن استعداد بیشتر برای حمله قلبی،
دارای شانس بیشتری برای ابتلا به گرفتگی عروق خونی محیطی و عدم خونرسانی
کافی به اندام ها بویژه اندام تحتانی مثل پاها می باشند.

علایم بیماری های عروق محیطی به شرح زیر هستند:

– احساس گرفتگی عضلانی در پاها در هنگام راه رفتن ( لنگی های متناوب ) و یا احساس درد در قسمت های بالای ران و کفل

– کف پای سرد

– کاهش و یا فقدان نبض در کف و ساق پا

– کاهش چربی زیر پوستی در قسمت های پایین تر ساق پا

– فقدان مو در قسمت های پایین تر ساق پا

درمان بیماری قلبی در افراد دیابتی به چه صورت است؟

بر
حسب شدت بیماری قلبی، گزینه های درمانی بسیاری برای درمان بیماری قلبی در
افراد دیابتی وجود دارد. اما باید بدانیم مانند هر بیماری دیگری، مهم ترین
اقدام درمانی، پیشگیری از وقوع آن است.

در درمان بیماری قلبی افراد دیابتی، شیوه زندگی صحیح (که شامل تغذیه سالم و فعالیت بدنی و کنترل وزن می باشد) در کاهش قند خون و نیز پیشگیری و درمان حملات قلبی موثر خواهد بود.

از جمله اقدامات موثر در درمان حملات قلبی در دیابتی ها:

– درمان با آسپیرین: برای کاهش خطر ایجاد لخته های خونی در رگ ها که منجر به حمله و یا سکته های قلبی می گردند.

– رژیم درمانی: کنترل
انرژی دریافتی، محدود نمودن میزان دریافت قند ساده و نیز چربی های اشباع ،
در کنترل دیابت و نیز پیشگیری از حملات قلبی موثر است.

25
درصد از دیابتی هایی که دچار حمله قلبی می شوند، این حملات را بدون درد
خواهند داشت. این نوع حملات قلبی را “حمله قلبی ساکت” می نامند.

– فعالیت بدنی: توصیه به فعالیت بدنی تنها به منظور کاهش وزن نیست، بلکه فعالیت بدنی منظم به بهبود قند خون، بهبود فشار خون، سطوح کلسترول و چربی خون و نیز به منظور کاهش چربی شکمی ( به عنوان یک عامل خطر بیماری قلبی) کمک می نماید. 

– دارودرمانی

– جراحی

درمان بیماری عروق محیطی به چه صورت است؟

بیماری عروق محیطی به صورت زیر درمان می گردد:

– انجام پیاده روی های منظم: (45 دقیقه فعالیت بدنی روزانه به همراه کمی استراحت در طی انجام این نوع فعالیت بر اساس میزان توانایی)

– استفاده از پوشش های مخصوص برای پاها 

– آسپیرین درمانی

– دارودرمانی

– ترک سیگار

دارودرمانی
با دوز کم آسپرین، برای مردان و زنان دیابتی با سنین بیش از 30 سال و با
خطر بالا برای ابتلا به بیماری قلبی و بیماری عروق محیطی توصیه می شود. در
مورد اینکه مصرف آسپیرین برای شما مناسب است و یا خیر، با پزشک معالج تان
مشورت نمایید، زیرا ممکن است مصرف آسپیرین به شما توصیه نگردد.

چگونه می توان از بروز بیماری قلبی در یک فرد دیابتی پیشگیری کرد؟

بهترین راه برای پیشگیری از بیماری قلبی این است که به خوبی از خودتان و بیماری دیابت تان مراقبت کنید:

– تا جایی که مقدور است قند خون تان را در حد طبیعی نگه دارید.

–
اگر لازم است فشار خون تان را با دارودرمانی کنترل کنید. فشار خون مناسب
برای افراد دیابتی فشار خون کمتر از 130 بر روی 80  می باشد.

– سطح کلسترول خون تان را در حد مناسب نگه دارید، ممکن است برای نیل به این مقصود به دارودرمانی نیاز داشته باشید.

– اگر چاق هستید و یا اضافه وزن دارید، وزنتان را کم کنید. کاهش کمتر از ده درصد از وزنتان در پیشگیری از حملات قلبی موثر است.

– با دکترتان مشورت کنید که آیا می باید روزانه آسپیرین مصرف کنید و یا خیر.

– فعالیت بدنی منظم داشته باشید.

– از یک رژیم غذایی سالم که حاوی کربوهیدرات های پیچیده و پر فیبر به جای مواد قندی ساده می باشد، استفاده نمایید. علاوه بر این میزان نمک و چربی به ویژه چربی های اشباع را محدود نمایید.

– سیگار را ترک نمایید. سیگار در افزایش مقاومت به هورمون انسولین و نیز افزایش خطر ابتلا به دیابت و به ویژه خطر حمله قلبی موثر می باشد.

---