احساس درد زیر دنده

وقتی صدای «طحال» هم در بدن، درمی آید!

طحال، عضوی ۲۵۰ گرمی و به اندازه مشت بسته انسان است که از دستگاه لنفاوی محسوب می شود و زیر قفسه سینه و سمت چپ بدن قرار گرفته است.

این
عضو کوچک و نرم در دوران جنینی، وظیفه خون سازی را به عهده دارد، اما پیش
از تولد نوزاد این وظیفه مهم را به مغز استخوان واگذار می کند و پس از آن
تصفیه خون و نیز تقویت سیستم ایمنی را با نگهداری از گلبول های سالم قرمز و
سفید و پلاکت خون به عهده می گیرد، اما این عضو تحت تاثیر عوامل میکروبی و
ویروسی یا برخی نارسایی های کبدی، بزرگ و دچار بیماری می شود.

به
همین علت، دکتر بابک بهار، فوق تخصص خون و سرطان تاکید می کند که بزرگ شدن
طحال به خودی خود قابل پیشگیری نیست، بلکه درمان و کنترل آن به درمان
بیماری های زمینه ای عامل بروز این بیماری بازمی گردد.

بزرگی
طحال در برخی موارد از طریق معاینه کلینیکی از سوی متخصص به علت قابل لمس
بودن یک برجستگی در زیر دنده های سمت چپ بدن قابل تشخیص است، اما گاهی
اوقات پزشک فقط با گرفتن شرح حال و انجام معاینه به این عارضه مشکوک می
شود.

با این حال دکتر بهار در گفت وگو با
جام جم تاکید می کند: گرچه تشخیص این بیماری از طریق آزمایش خون و شمارش
تعداد گلبول های قرمز و سفید و پلاکت ها ممکن است، اما هیچ روشی برای تشخیص
بزرگ شدن طحال از سونوگرافی دقیق تر نیست.

فراموش
نکنید علائمی چون بروز سریع خونریزی در شخص، احساس درد در قسمت بالا و سمت
چپ شکم، احساس سیری بدون صرف غذا، کم خونی، احساس خستگی، عفونت های مکرر،
سکسکه های مکرر و بی دلیل، بی اشتهایی، تنگی نفس، احساس سردی و تعریق پوست
می تواند ناشی از بزرگ شدن طحال باشد.

البته
این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید می کند: افرادی که عادت
به ورزش ندارند وقتی تمرینات ورزشی می کنند یا بسرعت می دوند در طرف چپ
بدنشان در ناحیه زیر شکم احساس درد می کنند که می تواند خبر از وارد آمدن
فشار به طحال بدهد که البته مورد جدی نیست و رفع می شود.

چرا طحال بزرگ می شود؟

وقتی
صحبت از درمان بزرگی طحال می شود ذهن متخصصان معطوف به درمان بیماری ها و
علل ثانویه ای می شود که به بزرگی طحال منجر شده است. چرا که به گفته دکتر
بهار، بزرگ شدن طحال بیشتر علل عفونی، ویروسی و باکتریایی دارد و در درجه
دوم به اشکالات جریان خون و نارسایی های کبدی مربوط می شود. یعنی اگر کبد
دچار مشکل و التهاب بشود به طحال فشار می آورد. در برخی موارد، بیماری هایی
چون روماتیسم و برخی از انواع تالاسمی و حتی در مواردی تومورهای طحال نیز
به بزرگ شدن آن منجر می شود.

خوب است بدانید
که از عفونت هایی که می تواند به بزرگی طحال منجر شود عفونت های ویروسی
مانند مونونوکلئوز (یکی از بیماری های مسری ویروسی در دستگاه تنفس، کبد و
دستگاه لنفاوی است که بیشتر نوجوانان را درگیر می کند)، عفونت های
باکتریایی مانند سیفلیس یا عفونت لایه داخلی قلب و عفونت های انگلی مانند
مالاریاست. همچنین بیماری هایی چون سیروز و سایر بیماری های کبدی، برخی
انواع کم خونی و سرطان های خون و نیز بروز فشار خون در رگ طحال یا کبد نیز
می تواند بزرگی طحال را به دنبال داشته باشد.

زندگی بدون طحال

نکته
مهم در درمان بزرگی طحال آن است که بسیاری از افراد می توانند فقط با
درمان علل و بیماری های ثانویه ای که به بزرگی طحال منجر شده است، اصلاح
الگوی فعالیت شان و نیز مراقبت از ابتلا به بیماری های عفونی به درمان موثر
این مشکل دست یابند و برخی دیگر نیز باید تن به جراحی بدهند و این عضو از
بدنشان را خارج کنند.

دکتر بهار با تاکید بر
این که افرادی که دچار بزرگ شدن طحال شده اند، باید از ورزش حرفه ای و
شدید اجتناب کنند، می گوید: اگر بزرگ شدن طحال تشخیص داده شود، ابتدا پزشک
به درمان بیماری های مرتبط با این عارضه و در مرحله آخر، روش جراحی فکر می
کند. البته هر فردی می تواند بدون طحال به زندگی خود ادامه دهد، اما از
آنجا که این گونه افراد بیشتر در معرض ابتلا به انواع عفونت ها قرار دارند
باید پیش از عمل جراحی به آنها واکسن ذات الریه چند ظرفیتی طبق دستورالعمل
خاصی تزریق شود. این واکسن ها از بروز عفونت خون، استخوان و مفاصل در این
افراد جلوگیری می کند. همچنین این افراد نه تنها باید از سفر به مناطقی که
احتمال ابتلا به بیماری مالاریا در آنجا وجود دارد اجتناب کنند، بلکه باید
بهداشت فردی خود را با دقت و حساسیت بیشتری حفظ و سعی کنند تا از مواجهه با
افراد مبتلا به بیماری های عفونی دوری کنند.

به
خاطر داشته باشید که اگر در طرف چپ بالای شکم احساس درد می کنید، بخصوص
اگر درد شدید است یا هنگام نفس عمیق کشیدن بدتر می شود، باید در اولین فرصت
به پزشک مراجعه کنید.



درد سینه مزمن در بالغین


مشکلات متعددی میتواند سبب احساس ناراحتی – تنگی نفس – درد در هنگام بلع و
ناراحتی های دیگری در قفسه سینه شود – نمودار زیر اطلاعات بیشتری در مورد
مشکلات شما در این زمینه ارائه میکند


آنچه شما بايد انجام دهيد

 

تشخيص ها

 

علائم


از اينجا شروع كنيد

         
   


به مبحث دردسینه در اطفال
مراجعه نمایید

بلی


۱ – آیا بیمار شما یک کودک است ؟

        خیر

 

 


به سوال
۹ رجوع شود


بلی


۲ – آیا درد سینه شما 
همراه با تنگی نفس  است ؟

        خیر

می توانید درمان
علامتی  با داروهای ضد التهاب و یا گرم نگه داشتن انجام دهید  و در
صورت عدم بهبودی به پزشک مراجعه نمایید

 


این درد معمولا ناشی از التهاب
استخوانها و غضروفهای این ناحیه یا استخوان استرنوم   (جناق سینه) 
است


بلی


۳ – آیا درد شما در محل اتصال
دنده ها به استخوان وسط سینه است ؟

        خیر


باید به پزشک مراجعه نمایید

 


معمولا این دردها که آنژین
نامیده میشود ناشی از مشکلات قلبی است


بلی


۴ – آیا شما بصورت متناوب در
هنگام بلع یا برخورد با هوای سردو یا فعالیت احساس فشار در   قفسه
سینه دارید؟

        خیر


نهایتا باید برای درمان از
پزشک کمک بگیرید ولی تا آن زمان می توانید  برای رفع سوزش از داروهای
آنی اسید مانند آلومینیوم ام جی استفاده نمایید – در هر وعده بخصوص شبهاحجم
غذایتان کم باشد – موقع خواب سرتان بالا باشد و می توانید از دو یا سه بالش
استفاده کنید

 


معمولا این علائم میتواند ناشی
از کشیده شدن معده به داخل قفسه سینه به هنگام خوردن غذای زیاد باشد که یک
نوع  فقق داخل شکمی است و به آن فتق هیاتال می گویند


بلی


۵ – آیا شما به هنگام خوردن
غذای زیاد در شب احساس سوزش در قفسه و سینه و همچنین حساس شدن این ناحیه به
هنگام فشار دادن دارید؟

        خیر


برای درمان لازم است به پزشک
مراجعه نمایید – اما تا قبل از آن از خوردن غذاهای چرب و سنگین خودداری
نمایید –  همچنین از خوردن کلم – گل کلم و  پیاز و سایر گیاهان
مشابه خودداری نمایید

 


این درد ناشی از مشکلات کیسه
صفرا است


بلی


۶ – آیا در زیر دنده های راست
احساس درد و سوزش و همچنین غرغر معده ونفخ بخصوص پس از خوردن غذاهای چرب
وسنگین دارید؟

        خیر



سعی در دفعات متعدد و لقمه های کوچک
غذا را میل کنید – اگر با تجربه خودتان نوع خاصی از غذا درد یا سوزش را تشدید
میکند  استفاده نکنید – آز داروهای آنتی اسید مانند آلومینیوم ام حی اس 
میتوانید استفاده کنید- در صورت عدم بهبودی  به پزشک مراجعه کنید

 

 


این مشکلات ناشی از  یکی
از این موارد است :  زخم – التهاب یا اسپاسم مری  یا  زخم ویا
ورم معده


بلی


۷ – آیا درد و سوزش شما در حین
غذا خوردن پدید آمده و با خوردن غذا بهبودی می یابد؟

        خیر


هرچند آسم یک بیماری است که
درهمه حال قابل درمان است – اما از آنجائیکه امکان حملات تشدید شونده وجود
دارد به پزشک مراجعه نمایید

 


ناراحتی و درد سینه در اینگونه
موارد اکثرا مربوط به بیماری آسم است


بلی


۸ – آیا شما همراه با درد خس
خس سینه و تنگی نفس  و دفع خلط هم دارید؟

        خیر

در اولین قدم سیگار
را ترک کنید – ازبرخورد با هوای آلوده و گرد و غبار دوری کنید – هنگام تشدید
علائم به پزشک مراجعه نمایید.

 


اگر همراه با تنگی نفس باشد و
بخصوص اگر سیگار می کشید این ناشی از برونشیت مزمن است


بلی


۹ – آیا  درد سینه شما
همراه با سرفه های خلط دار مزمن است ؟

        خیر
در اولین قدم سیگار را ترک کنید –
ازبرخورد با هوای آلوده و گرد و غبار دوری کنید – هنگام تشدید علائم به پزشک
مراجعه نمایید.
 


ممکن است علت آن بیماری آمفیزم
ریوی باشد


بلی


۱۰ – آیا شما تنگی نفسی دارید
که هر سال رو به تشدیدشدن است ؟ و سیگاری هستید و یا در محیط کار با گرد و
غبار و یا بخارات شیمیایی برخورد دارید؟

        خیر


به پزشک مراجعه  کنید

اما قبل از آن از
کشیدن
سیگارخودداری
کنید – ازبرخورد با هوای آلوده و گرد و غبار دوری کنید

 


شما مبتلا به یکی بیماریهای
عفونی ریه مانند سل – عفونتهای قارچی ریه هستید البته باید مواردی مانند ایدز
و حتی انواع سرطانها را نیز مدنظر داشت


بلی


۱۱- آیا شما تب – سرفه – تعریق
شبانه  و خلط خونی دارید؟

        خیر


از شربت یا قرص های آنتی اسید
استفاده کنید و پس از غذا دراز نکشید – غذاهای  کم حجم و در دفعات متعدد
استفاده کنید – مایعات و غذاهای تحریک کننده برای معده استفاده نکنید – در
صورت عدم بهبودی به پزشک مراجعه کنید

 


این درد ناشی از تحریک معده یا
مری است که به آن  ورم معده یا ورم مری می گویند . گاهی اوقات  این
درد ناشی از شل بودن عضله دیافراگم و کشیده شدن  قسمتی از معده به داخل
قفسه سینه است  که به آن فقق هیاتال میگویند


بلی


۱۲- آیا درد سینه شما فقط 
به هنگام بلع ایجاد می شود؟

        خیر


دراز بکشید – سعی کنید آرامش
خود را حفظ کیند و رلاکس باشید و به آرامی تنفس کنید – بعضی از پزشکان تنفس
در پاکتهای کاغذی را برای رفع این وضعیت پیشنهاد می کنند – در صورت ادامه
مشکلات به پزشک مراجعه کنید

 


این وضعیت  بدنبال تنفس
تند تند (هیپرونتیلاسیون ) ایجاد می شود که ناشی از  استرس شدید ویا
ورزشهای سنگین است 


بلی


۱۳ – آیا شما احساس فشار در
قفسه سینه  همراه با تنگی نفس  و بی حسی در اطراف لبها و یا دستها
و پاهای خود دارید؟


اگر بیماری شما در این چارت نمی گنجد یا احساس می کنید
بیماری جدی دارید  حتما با پزشک خود مشورت کنید



    ویدیو : احساس درد زیر دنده
این مطلب را به اشتراک بگذارید :

a b