علت کرخت شدن انگشتان دست چپ

4 باور غلط درباره بیماری ام‌اس

بارها درباره بیماری ام‌اس صحبت شده و امروز دیگر کمتر کسی است که نداند
ام‌اس چه علائمی دارد. حالا همه می‌دانند ام‌اس اغلب در دوره جوانی بروز
می‌کند و با علائم متفاوتی خودش را نشان می‌دهد.

 

علائم حسی و حرکتی، تاری دید، مشکلات بینایی، نداشتن تعادل و سرگیجه از جمله مشکلاتی است که می تواند بیماران را درگیر کند.

 

هرچند
خیلی ها این نکات را می دانند، اما هنوز نمی دانند ام اس سراغ چه کسانی می
رود؛ چرا ایجاد می شود و برای پیشگیری از بروز آن چه کار باید کرد؟

 

ام اس؛ علائم متفاوت ولی پایدار

اسم
«ام اس» که می آید، خیلی ها می ترسند. خیلی ها نگران می شوند و خودشان را
کنار می کشند. آنها نمی دانند ام اس چیست، چطور می آید و چه عوارضی ایجاد
می کند.

برای همین شاید بتوان گفت مهم ترین نکته، شناخت بیماری و
عوارض ناشی از آن است تا به کمک آن بتوانیم به بهترین شکل با آن برخورد
کنیم.

 

ام اس یک بیماری ای خودایمنی است که با علائم متفاوتی مانند تاری دید، مشکلات حسی
و حرکتی و نداشتن تعادل بروز می کند؛ البته نباید فراموش کنید که هیچ یک
از این علائم و نشانه ها در مورد بیماری ام اس موقت و گذرا نیست، بنابراین
خیلی نگران این علائم نباشید و هر گزگز و بی حسی ای را به ام اس مرتبط
ندانید.

 

دکتر محمدرضا معتمد، متخصص بیماری های مغز و اعصاب درباره این بیماری می گوید:

ام
اس بیماری التهابی بافت سفید مغز است که البته هنوز علت اصلی بروز آن مشخص
نشده است، ولی می دانیم که عوامل متعددی در این زمینه دخالت دارد.

بنابراین طبیعی است که چون بیماری ناشناخته است، باورهای نادرستی هم در مورد علل ایجادکننده آن میان افراد وجود داشته باشد.

ام
اس در گروه بیماری های خودایمنی طبقه بندی می شود و به طور کلی، این دسته
از بیماری ها میان افرادی که به دیگر بیماری های خودایمنی مبتلا هستند شیوع
بیشتری دارد ام اس؛ بیماری ای ژنتیکی؟

خیلی
ها می گویند ام اس بیماری ای ارثی است و ژنتیک در بروز آن نقش مهمی ایفا
می کند. این گروه از افراد اعتقاد دارند اگر فردی دچار ام اس شود، حتما
خانواده درجه اولش نیز به این بیماری مبتلا خواهند شد.

 

دکتر
معتمد در این باره خاطرنشان می سازد: تا حدی می توان زمینه ژنتیک را در
بروز بیماری ام اس مشاهده کرد. به این معنی که این بیماری در بستگان درجه
یک کسانی که به ام اس مبتلا هستند، کمی بیشتر مشاهده می شود.

 

وی
ضمن بیان این که مسائل ژنتیکی در ایجاد این بیماری موثر است، ولی نقش خیلی
زیادی ندارد، تاکید می کند: در مورد بعضی از بیماری ها، ژنتیک نقشی اساسی
ایفا می کند و اگر کسی در خانواده دچار این بیماری ها باشد، قطعا دیگران هم
مبتلا خواهند شد. در حالی که در مورد ام اس این گونه نیست؛ یعنی اگر به
عنوان مثال احتمال ابتلا به ام اس برای افراد عادی یک درصد باشد، برای
کسانی که یکی از بستگان درجه اول شان این بیماری را دارد فقط 3 درصد خواهد
بود. بنابراین مشخص می شود، مسائل ژنتیکی نقش زیادی در این زمینه ندارد.

 

ام اس؛ بیماری قابل سرایت؟

شاید
بعضی ها بخندند، شاید باورشان نشود، شاید نتوانند بپذیرند که گروهی از
افراد از بیماران مبتلا به ام اس دوری می کنند، فقط و فقط چون فکر می کنند
بیماری ام اس واگیردار است!

دکتر معتمد چنین طرز فکری را اشتباه می
داند و می گوید: این بیماری به هیچ وجه مسری نیست و در تمام نقاط دنیا نیز
افراد مختلف به آن مبتلا می شوند.

 

به گفته این پزشک متخصص،
معمولا بیماری هایی مسری است که عامل ایجاد آنها به شیوه ای مانند تماس
پوستی، ترشحات یا تنفس بتواند به دیگران منتقل شود. در صورتی که در مورد
بیماری ام اس اصلا چنین فاکتوری وجود ندارد و بیماری به هیچ عنوان قابل
سرایت نیست.

 

وی می افزاید: ام اس در گروه بیماری های
خودایمنی طبقه بندی می شود و به طور کلی، این دسته از بیماری ها میان
افرادی که به دیگر بیماری های خودایمنی مبتلا هستند شیوع بیشتری دارد. با
این حال، نمی توان گفت تمام کسانی که دچار یک بیماری خودایمنی می شوند،
حتما به ام اس هم مبتلا خواهند شد.

آن طور که آمار نشان می دهد، ام اس در خانم ها شیوع بیشتری دارد و معمولا میان خانم های جوان بروز این بیماری چشمگیرتر است ام اس؛ بیماری افراد مضطرب؟

همان
طور که گفته شد، ام اس یک بیماری چند فاکتوری است و بروز آن به عوامل
متعددی از جمله استرس، مسائل آب و هوایی، وجود بعضی از سموم، ویروس ها و
کمبود برخی از مواد غذایی مانند ویتامین د بستگی دارد. با این حال، نباید
فراموش کنیم که هیچ یک از این موارد به طور صد درصد ثابت نشده و به همین
دلیل هنوز نمی توان به طور قطع عامل ایجاد بیماری را مشخص کرد.

 

اما
خیلی ها می گویند استرس یکی از مهم ترین مسائل ایجاد کننده ام اس است.
دکتر معتمد در این باره توضیح می دهد: مسلما استرس نقش مهمی در این بیماری
دارد، ولی نمی توان آن را به عنوان یک فاکتور اصلی در ایجاد این بیماری به
حساب آورد. دلیل این مساله هم این است که استرس تعریف مشخصی ندارد؛ به این
معنی که یک عامل، یک بیماری یا شرایطی استرس زا ممکن است برای یک فرد و در
جامعه ای استرس سنگینی به حساب بیاید، در حالی که در جامعه ای دیگر ممکن
است اصلا موضوع مهمی نباشد. به همین دلیل نمی توانیم نقش استرس را به طور
قطعی در بروز این بیماری تعیین کنیم.

 

به عنوان نمونه، از
دست دادن کار در بعضی از کشورها می تواند بسیار استرس زا باشد، ولی در
کشورهایی دیگر چنین وضعیت ممکن است تغییر چندان مهمی در شرایط زندگی فرد
ایجاد نکند. بنابراین مشخص می شود مسائل استرس زا در کشورها و جوامع مختلف
با هم تفاوت دارد.

 

وی یادآور می شود: به طور کلی عوامل استرس زا می تواند در ایجاد یا تشدید بیماری موثر باشند.

 

ام اس؛ بیماری جوانان؟

مسلما
به طور قطع نمی توان گفت احتمال بروز بیماری برای چه افرادی بیشتر است،
اما آن طور که آمار نشان می دهد، ام اس در خانم ها شیوع بیشتری دارد و
معمولا میان خانم های جوان بروز این بیماری چشمگیرتر است، ولی هیچ فاکتور
خاصی وجود ندارد که بتوانیم بگوییم وجود آن، افراد را مستعد ابتلا به ام اس
خواهد کرد.

خانواده
ها باید مراقب باشند محیطی آرام و به دور از تشنج برای فرزندان شان فراهم
سازند. چراکه قرار گرفتن در معرض استرس های شدید و طولانی می تواند زمینه
ساز ایجاد بیماری باشد دکتر معتمد توضیح می
دهد: وجود علائمی مانند خواب رفتگی اندام ها، تنه، صورت، سرگیجه، دوبینی،
کاهش ناگهانی دید یک چشم بخصوص در افراد جوان، اختلالات تعادلی و همین طور
مشکلات ادراری که در جوانان مشاهده می شود، می تواند نشانه شروع بیماری ام
اس باشد.

 

البته بسیاری از این علائم، ممکن است به طور طبیعی
برای افرادی اتفاق بیفتد و بدون هیچ علت خاصی فرد را درگیر کند. بنابراین
وجود این نشانه ها به صورت گذرا و موقت جای نگرانی ندارد و همیشه دلیلی
برای ابتلا به ام اس نیست.

 

آرامش را در خانه حفظ کنید

وقتی
در مورد ام اس صحبت می شود، بسیاری از خانواده ها نگران وضع سلامت فرزندان
شان می شوند و دوست دارند هرطور شده از ایجاد این بیماری پیشگیری کنند.

 

با
این که هیچ راه حل خاصی برای پیشگیری از ابتلا به ام اس وجود ندارد، اما
دکتر معتمد به خانواده ها چنین توصیه می کند: حتما باید به تغذیه مناسب
فرزندان اهمیت بدهید و از مواد غذایی آماده، فست فودها و غذاهایی که حاوی
مواد نگهدارنده است کمتر استفاده کنید. مصرف میوه ها و سبزیجات و همچنین
مواد غذایی حاوی پروتئین مانند شیر را نیز نباید فراموش کنید.

 

به
گفته وی، خانواده ها باید مراقب باشند محیطی آرام و به دور از تشنج برای
فرزندان شان فراهم سازند. چراکه قرار گرفتن در معرض استرس های شدید و
طولانی می تواند زمینه ساز ایجاد بیماری باشد. از طرف دیگر، داشتن فعالیت
های بدنی مناسب و منظم و همچنین حفظ آرامش در محیط کار و زندگی نیز از جمله
عواملی است که می تواند در این زمینه موثر باشد.



لیزر پرتوان: کاربردها و مزایای آن

لیزر
درمانی در فیزیوتراپی سال ها است که مورد توجه قرار می گیرد در این روش از
نوعی لیزر به نام لیزر سرد یا کم توان استفاده می شود اخیرا به مدد فن آوری
های نوین، لیزرهای پرتوان که کارایی بالاتری از لیزرهای سرد دارند درحیطه
درمان های فیزیوتراپی معرفی شده است.این نوع لیزر قبلا در پزشکی تنها در
جراحی ها مورد استفاده قرار می گرفته است.مکانیسم اصلی اثر لیزر ناشناخته
است. ولی یکی از مکانیسمهای اصلی که تاکنون روی آن مطالعه شده ، ایجاد
تغییر در زنجیره انتقال الکترون در میتوکندریها می‌باشد. اینگونه تصور
می‌شود که سیتوکرومها در زنجیره انتقال الکترون قادرند که طول موج مشخصی از
لیزر را دریافت کنند. انرژی این امواج نوری لیزری باعث می‌شود اعمال این
زنجیره سریعتر انجام شود و تولید ATP افزایش یابد و در نتیجه سنتز
زنجیره‌های DNA و اعمال سلولی و ساخت پروتئین و بعضی اعمال سلولی دیگر با
سرعت بیشتری انجام گیرد.دیگر مکانیسم های مورد مطالعه شامل جذب اشعه توسط
پروتئینهای غشای سلولی است که باعث تغییر شکل غشاء و افزایش نفوذ پذیری آن
نسبت به یونها می‌باشد. همچنین لیزر می‌تواند بوسیله سلولهایی غیر از
سلولهای گیرنده نوری در چشم نیز جذب شود. این سلولها در بدن مشابه
فتورسپتورها در چشم عمل می‌کنند. چندین گیرنده نوری غیر رتینی به این شکل
در جاهای مختلف بدن و گونه های جانوری و از جمله انسانها وجود دارد و
مطالعاتی در جریان است که نقش آنها را در ریتم فیزیولوژیک شبانه روزی بدن
نشان می‌دهد.لیزر تراپی با لیزرهای پر توان High Energy Laser Therapy))
تخصصی تر از لیزرهای سرد بوده و استفاده از آن بایستی بجا و با دقت بیشتری
صورت گیرد. بنوبۀ خود تأثیرات درمانی این نوع لیزرها نیز سریعتر و بیشتر از
لیزرهای سرد می باشد.کاربرد پرتو لیزر در زمینه پزشکی زمینه‌های مختلفی
دارد که در یک تقسیم‌بندی، موارد زیر را می‌توان نام برد:

  1. بکارگیری لیزر به عنوان چاقوی جراحی
  2. بکارگیری لیزر به عنوان وسیله تشخیص
  3. بکارگیری لیزر به عنوان روش تسکین و درمان

فهرست مطالب [پنهان سازی]

انواع

انواع لیزر عبارتست از:

  1. لیزر حالت جامد:در
    این نوع لیزر، ماده فعال ایجاد کننده لیزر، یک یون فلزی است که با غلظت کم
    در شبکه یک بلور یا درون شیشه، به صورت ناخالصی قرار داده شده است.
  2. لیزر حالت جامد:در
    این نوع لیزر، ماده فعال ایجاد کننده لیزر، یک یون فلزی است که با غلظت کم
    در شبکه یک بلور یا درون شیشه، به صورت ناخالصی قرار داده شده است.
  3. لیزر گازی:ماده
    فعال در این سیستمها یک گاز است که به صورت خالص یا همراه با گازهای دیگر
    مورد استفاده قرار می‌گیرند. بعضی از این مواد عبارتنداز: نئون به همراه
    هلیوم (لیزر هلیم_نئون)، دی اکسید کربن به همراه نیتروژن و هلیوم ، آرگون ،
    کریپتون ، هگزا فلورئید و … .
  4. لیزر مایع:از
    مایعات بکار رفته در این نوع لیزرها اغلب به منظور تغییر طول موج یک لیزر
    دیگر استفاده می‌شود.(اثر رامان) بعضی از این مواد عبارتند از: تولوئن ،
    بنزن و نیتروبنزن. گاهی محیط فعال برخی از این لیزرها را محلولهای برخی
    ترکیبات آلی رنگین از قبیل مایعاتی نظیر اتانول ، متانول یا آب تشکیل
    می‌دهد. این رنگها اغلب جز رنگهای پلی‌متین یا رنگهای اگزانتین و یا رنگهای
    کومارین هستند.
  5. لیزر نیم رسانا:این
    نوع لیزرها به لیزر دیود و یا لیزر تزریقی نیز معروفند. نیم رساناها از دو
    ماده که یکی کمبود الکترون داشته ، (نیم رسانای نوع p )و دیگری الکترون
    اضافی دارد، (نیم رسانای نوع n) تشکیل شده‌اند. وقتی این دو به یکدیگر متصل
    می‌شوند، در محل اتصال ناحیه‌ای به نام منطقه اتصال p_n بوجود می‌آید. آن
    منطقه جایی است که عمل لیزر در آن رخ می‌دهد.
  6. لیزر شیمیایی:
    در این نوع لیزرها ، تغییرات انرژی حاصل از یک واکنش شیمیایی باعث
    برانگیزش بعضی از فرآورده‌ها و در نتیجه وارونگی جمعیت می‌شود که به دنبال
    آن عمل لیزر اتفاق می‌افتد.
  7. لیزرهای پر توان (High Power Lasers):
    برای بریدن، لخته کردن و بخار کردن بافت استفاده میشوند. به این نوع لیزر
    اغلب لیزر جراحی میگویند چون از آن میتوان بجای تیغ جراحی استفاده نمود.
  8. لیزرهای کم توان(Low Level Lasers):
    از آن میتوان در تحریک فرآیند های سلولی استفاده نمود. از این نوع لیزر به
    عنوان لیزرهای تحریک زیستی(Bio-stimulating) یا لیزرهای با توان کم (Low
    Intensity Lasers) نیز نام برده میشود .
  9. لیزر مایع:از
    مایعات بکار رفته در این نوع لیزرها اغلب به منظور تغییر طول موج یک لیزر
    دیگر استفاده می‌شود.(اثر رامان) بعضی از این مواد عبارتند از: تولوئن ،
    بنزن و نیتروبنزن. گاهی محیط فعال برخی از این لیزرها را محلولهای برخی
    ترکیبات آلی رنگین از قبیل مایعاتی نظیر اتانول ، متانول یا آب تشکیل
    می‌دهد. این رنگها اغلب جز رنگهای پلی‌متین یا رنگهای اگزانتین و یا رنگهای
    کومارین هستند.
  10. لیزر نیم رسانا:این
    نوع لیزرها به لیزر دیود و یا لیزر تزریقی نیز معروفند. نیم رساناها از دو
    ماده که یکی کمبود الکترون داشته، و دیگری الکترون اضافی دارد، تشکیل
    شده‌اند. وقتی این دو به یکدیگر متصل می‌شوند، در محل اتصال ناحیه‌ای به
    نام منطقه اتصال p_n بوجود می‌آید. آن منطقه جایی است که عمل لیزر در آن رخ
    می‌دهد.

روش

درمان با
لیزر باید به طور منظم و یا طبق نظر پزشک صورت گیرد. جلسات درمانی معمولا”
به صورت هفته ای ۳-۲ بار در نظر گرفته می شود که این به علت جلوگیری از
رسیدن به دوز باری است. در بعضی موارد جلسات درمان بیشتر تکرار می گردد
.مزایای لیزردرمانی شامل تقلیل دوران درمان به حدود نصف و کاهش در اثر
علائم بالینی همراه با بهبود کارآیی عضو، عدم نیاز به استفاده از داروهای
ضد درد و ضد التهاب، عدم عفونت و تحمل ضرب از طرف بیماراست.عوارض گزارش شده
برای لیزردرمانی شلامل عوارض چشمی ، واکنش درد، احساس کاذب سلامت، احساس
خستگی، افت فشار خون و سرگیجه می باشد .برای پرهیز از این عوارض نکات زیر
باید رعایت شود :

  1. استفاده از عینک مناسب
  2. در مورد واکنش درد باید به بیمار گفته شود این پدیده کوتاه مدت است و در جلسات اول تظاهر می یابد و بعد از مدتی از بین می رود.
  3. به بیمار تذکر داده می شود علیرغم این
    که درد کاهش پیدا کرده ولی باید احتیاط لازم را داشته باشد و از وارد کردن
    استرس بر ضایعه اصلی پرهیز کند.
  4. در احساس خستگی به دنبال درمان که شایع
    می باشد توصیه به ادامه درمان می شود زیرا این خستگی ناشی از کاهش درد و
    متعاقب آن کاهش تلاش جسمی است.
  5. در مواقع کاهش فشار خون و سرگیجه بهتر
    است بیماران قبل از درمان مایعات کافی بنوشند و پس از مدتی استراحت از بستر
    برخاسته و بلافاصله فعالیتی انجام ندهند.

مزایا

برخی
محققان بر این باورند که لیزر کم توان قادر به ایجاد تغییرات مثبت در سطح
سلولی می باشد ، که این اثر بدون ایجاد حرارت قابل ملاحظه ای در سطح سلول
ایجاد می باشد. این پاسخ های فتوشیمیایی منجر به تغییرات فیزیولوژیک در
عملکرد سلول می شوند.برخی از موارد استفاده از لیزر تراپی:

  1. در بهبود انواع زخمها (زخمهای دیابتیک ، زخمهای بستر و… ).
  2. در تسکین دردهای عضلانی همچون سندرم مایوفاشیال.
  3. در تسکین دردهای ناشی از ضربه و بعد از اعمال جراحی.
  4. در تسکین دردهای مفصلی همچون آرتروز.
  5. در تسکین دردهای ناشی از پیچ خوردگیها و کشیدگیهای تاندونی.
  6. در تسکین دردهای روماتیسمی همچون آرتریت روماتوئید.
  7. در تسکین دردهای عصبی همچون سندروم تونل مچ دستی.
  8. در تسکین دردهای ناشی از استفاده بیش از حد اندامها مانند کمر درد.
  9. در درمان آسیب های ورزشی.
  10. در بازسازی عصب آسیب دیده همچون فلج عصب صورتی.
  11. استفاده از لیزر تراپی در کمک به کنترل عفونت برخی مناطق از جمله بستر و عفونت مثانه.
  12. اثرات ضد التهابی (Anti inflammatory)
  13. اثرات ضد درد (Analgesic effects)
  14. اثرات ضد تورم (Anti edema effect)
  15. این اثرات بیشتر مربوط به لیزرهای پر
    توان با ایمپالسهای کوتاه و انرژی بسیار بالا صورت می گیرد و باعث ایجاد
    امواج Pressure wave و اثرات تحریکی روی بافتها شده و پرولیفراسیون سلولی
    را تحریک می کنند.

دردمای
۴۲-۴۰ درجه اثرات انالولیک ضد درد و ضد التهاب لیزرها ظاهر می شود. انتقال
انرژی به بافت بخصوص در لیزر های پر توان می تواند دمای متوسط بافت را
افزایش دهد. در دمای ۴۶-۴۲ درجه متابولیسم بافتی به صورت برگشت پذیر کاهش
یافته و باعث مهار درد در بافت می شوند. ایجاد دمای بالاتر از ۴۶ درجه به
قابل برگشت بافتی منجر شود.

عوارض

از دید
بسیاری از مردم حتی در این زمان لیزر چیزی جدید و خطرناک می باشد چون نمی
دانند که واقعا لیزر چیست و یا آنرا با اشعه رادیواکتیو اشتباه می
گیرند.استفاده از لیزرکم توان در صورتی که به شکل اصولی و با دوز مناسب
صورت گیرد فاقد عارضه جانبی می باشد و هیچگونه خطری ندارد.هیچگونه منع قطعی
برای استفاده از لیزر وجود ندارد ، اما بهتر است از آن در بیماران زیر
دوری کنیم :

  1. در بیماران دارای پیس میکر قلبی (Pacemaker) لیزر نباید در روی قفسه سینه استفاده شود.
  2. در بارداری لیزر نباید در ناحیه شکم و ناحیه کمر و لگن استفاده شود.
  3. بیماران دارای سرطان و انواع بدخیم.
  4. بیماران دارای تشنج یا صرع.
  5. کودکان در حال رشد (درصفحات استخوانی).
  6. مناطق نزدیک به چشم به خصوص در لیزرهای پر توان
  7. بیماران سرطانی و در بدخیمی ها در ناحیه تومور استفاده از لیزر ممنوع می باشد.

گستردگی و
فراوانی کاربردهای لیزر بیشتر مدیون پهنه بینابی، طول موج‌های آن، ویژگی‌ها
و خواص پرتو لیزر و نیز توان خروجی قابل تنظیم آن می‌باشد. پرتو لیزر
دارای ویژگی‌های منحصر به فردی خواهد بود که در هیچ منبع نوری دیگری قابل
مشاهده نمی‌باشد. ویژگی‌های عمده پرتو لیزر عبارت‌اند از تک فامی، همدوسی و
واگرایی اندک. هر یک و یا ترکیبی از این ویژگی‌ها می‌تواند کاربردهای
منحصر به فردی را برای لیزر فراهم کند. گستردگی این کاربدها به گونه‌ای است
که کمتر رشته‌ای را می‌توان یافت که به نحوی بطور مستقیم و یا غیر مستقیم
با لیزر مرتبط نباشد.گستردگی و فراوانی کاربردهای لیزر بیشتر مدیون پهنه
بینابی، طول موج‌های آن، ویژگی‌ها و خواص پرتو لیزر و نیز توان خروجی قابل
تنظیم آن می‌باشد. از آنجا که هر یک از مواد فعال بکار گرفته شده در لیزر
قادرند یک و یا چند طول موج مشخص را تولید کنند لذا، هر یک از آنها با توجه
به خصوصیات لیزر مانند توان خروجی، رفتار زمانی، کوچکی و یا بزرگی پرتو
لیزر می‌توانند یک کاربرد مشخص پزشکی را به همراه داشته باشند.بکارگیری این
نوع لیزرها در بسیاری از موارد درمان، سبب شده است که بیمار نیازی به عمل
جراحی نداشته باشد. به همین خاطر عده‌ای از پزشکان و متخصصین، از لیزرهای
تراپی با نام چراغ علاءالدین نام می‌برندبه عنوان مثال وسیله‌ای مانند لیزر
گازکربنیک یک کاندید مناسب به عنوان چاقوی جراحی است، اما این لیزر وسیله
مناسبی برای تشخیص بیماری نمی‌باشد.به هر ترتیب آنچه در این بخش تاکید
بیشتری روی آن داریم، بکارگیری لیزر به عنوان تسکین درد و درمان بدون
استفاده از داروهای پزشکی است. این نحوه درمان را در فرهنگ پزشکی اصطلاحا
لیزرتراپی و این نوع لیزرها را لیزریهای کم توان و یا لیزرهای با شدت پایین
می‌نامند.



ویدیو : علت کرخت شدن انگشتان دست چپ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

Back To Top
free html hit counter