چرا جوش زیرپوستی می‌زنیم؟
جوشهای زیرپوستی که کومدون نام دارد، معمولا ناشی از بسته شدن دهانه خروجی غدد چربی‌ساز پوست ایجاد میشود.
اگر
تا به حال از ترس دیدن نقاط سیاه‌رنگ روی صورت‌تان جرات قرار گرفتن
روبه‌روی آینه را نداشته‌اید، باید بدانید که این نقاط سیاه‌رنگ یا همان
جوشهای سرسیاه، جوشهای زیرپوستی است که به عقیده متخصصان پوست کاملا قابل
درمان است و در خیلی از موارد بعد از درمان ردی از خود به جا نمی‌گذارد.
آکنه
یا جوش جوانی از بیماری‌های شایع دوران نوجوانی و جوانی است. این بیماری
موجب بروز شکلهای مختلف ضایعات پوستی میشود. در درمان و تجویز دارو توجه
به نوع ضایعات پوستی دارای اهمیت است.
به‌طور کلی ضایعات آکنه به دو دسته غیرالتهابی و التهابی تقسیم میشود:
اولین
ضایعات ایجاد شده در آکنه ضایعات غیرالتهابی است که «کومدون» نام دارد. از
کومدون در سطح جامعه بیشتر با نام جوش زیرپوستی یاد میشود. کومدونها یا
سر سیاه هستند (باز) یا سر سفید (بسته).
ضایعات التهابی آکنه قرمز رنگ و گاهی چرکی است.
توصیه
کلی در مورد آکنه «دستکاری نکردن جوش» است. دستکاری جوشها بخصوص جوشهای
التهابی موجب بروز عوارضی مانند باقی‌ماندن جای جوش میشود.
دستکاری غیراصولی ضایعات غیرالتهابی (کومدون) مثلا کندن آنها نیز موجب بروز این عوارض خواهد شد.
وقتی موی چرب شده با پوست پیشانی تماس پیدا می‌کند، به ایجاد جوش زیر پوستی منجر خواهد شد جوشهای زیر پوستی از کجا می‌آیند؟
جوشهای زیرپوستی که کومدون نام دارد، معمولا ناشی از بسته شدن دهانه خروجی غدد چربی‌ساز پوست ایجاد میشود.
ترشحات چربی وقتی نمی‌تواند از دهانه مسدود شده غدد چربی‌ساز خارج شود، داخل این غدد مثل بادکنک تجمع پیدا می‌کند.
در اثر این تجمع چربی در زیر پوست، جوشهای زیر پوستی ایجاد میشود.
البته یکی از دلایل اصلی به‌وجود آمدن این جوشها هم زمینه ارث و ژنتیک است.
اما موارد دیگری نیز به شکل جانبی باعث انسداد غدد چربی‌ساز میشود؛ مثل استفاده از لوازم آرایش یا استفاده از پماد روی پوست.
این موارد می‌تواند منجر به ایجاد یا بدتر شدن جوش شود.
علاوه
بر این، نمونه دیگر در مورد کسانی است که عادت دارند به موهایشان روغن یا
ژل بزنند. وقتی این موی چرب شده با پوست پیشانی تماس پیدا می‌کند، به ایجاد
جوش زیر پوستی منجر خواهد شد.
فقط یک نوع جوش زیر پوستی داریم
از
نظر علمی، ما جوشهای زیرپوستی را همین کومدونها می‌دانیم، ولی مردم
یک‌سری از جوشهای التهابی عمیق را نیز جوش زیرپوستی می‌دانند.
در مورد کومدونها باید گفت که این جوشها درد ندارد، فقط ظاهر آنها به شکلی است که انگار روی صورت مبتلایان شن پاشیده باشند.
برخی
از این جوشهای زیرپوستی به دلیل این که منفذ ظریفی به خارج باز کرده است،
ممکن است به رنگ سیاه دیده شود که به آنها جوش سرسیاه هم گفته میشود، ولی
بعضی از آنها که دهانه کاملا مسدود دارد و ترشحاتشان به بیرون نشت
نمی‌کند، جوشهای سرسفید یا جوشهای بسته است.
برای مشاهده بهتر جوشهای سفید وقتی پوست را می‌کشیم، تجمع چربی را به شکل ذرات ظریفی روی پوست می‌توانیم، ببینیم.
در
مورد این جوشها یک نکته خوب این است که این جوشها چون التهاب ندارد، بعد
از تخلیه از خودشان جا نمی‌گذارد، بنابراین ضرورتی برای درمان آنها وجود
ندارد، ولی اگر تعدادشان خیلی زیاد باشد، ممکن است پوست را تا حدی ناصاف و
ناخوشایند نشان دهد.
در این صورت قدم اول درمان، استفاده از داروهای لایه‌برداری
محسوب میشود که ممکن است این داروها بتوانند دهانه بسته شده غدد چربی‌ساز
را باز کنند. به‌دنبال تخلیه شدن ترشحات، پوست صاف میشود. ولی اگر
کرمهای لایه‌بردار برای درمان کافی نبود، میتوان به شکل مکانیکی یا
فیزیکی جوشها را تخلیه کرد.
البته این کار باید با
وسیله‌ای انجام شود که حداقل عوارض و آسیب را برای پوست داشته باشد،
بنابراین تخلیه جوشهای زیر پوستی با فشار دادن، نیشگون گرفتن یا له‌کردن
آنها کار درستی نیست؛ چون ممکن است آسیبی به پوست وارد کند که جای آن بر
پوست باقی بماند.
این کار توسط پزشک یا پرستار با وسیله مناسبی به نام کومدون اکستراکتور انجام میشود.
لیزر
برای درمان جوشهای زیر پوستی هیچ کاربردی ندارد، ولی در صورتی که این
جوشها درمان شده و در صورت جا بیندازند، می‌تواند کمک‌کننده باشد کدام گروه سنی بیشتر گرفتارند؟
در
واقع جوش و آکنه در یک محدوده سنی، مرتب تکرار میشود و وقتی ما جوشها را
درمان می‌کنیم، این مساله نمی‌تواند جلوی عود مجدد آنها را بگیرد. به‌طوری
که ممکن است به طور مکرر نیاز باشد که دارو استفاده شود تا این که سن جوش
زدن بگذرد.
محدوده سنی که بیشترین محدوده جوش زدن است، در
پسرها از دوران بلوغ شروع شده و تا پنج سال ممکن است ادامه پیدا کند، ولی
در برخی از افراد این زمان خیلی بیشتر طول می‌کشد، به طوری که میتوان توقع
داشت 95 درصد افراد زیر سی سالگی جوش‌هایشان کاملا درمان شده باشد، ولی 5
درصد حتی تا بالای این سن هم با این جوشها درگیر باشند.
حتی
در یک درصد موارد بعد از چهل سالگی هم ممکن است این جوشها ادامه پیدا
کند. البته کسانی که در سنین بالا جوش می‌زنند، کمتر به جوشهای زیر پوستی
مبتلا میشوند و بیشتر درگیر جوشهای چرکی، قرمز و التهابی هستند.
به
این نکته هم باید تاکید کرد که لیزر برای درمان جوشهای زیر پوستی هیچ
کاربردی ندارد، ولی در صورتی که این جوشها درمان شده و در صورت جا
بیندازند، می‌تواند کمک‌کننده باشد.
علاوه بر این تاکنون
در مطالعات مختلف تاثیر رژیم غذایی روی این جوشها به نتیجه‌ای نرسیده و
ما هم به این افراد توصیه خاصی نمی‌کنیم، ولی اگر خود بیمار متوجه تاثیر
غذای خاصی روی به‌وجود آمدن جوشها میشود، باید از خوردن آن خودداری کند.
یک روش خانگی وموثر درمان جوشهای زیر پوستی
آکنه یا جوش جوانی از بیمازیهای شایع دوران نوجوانی و جوانی است.این
بیماری موجب بروز شکلهای مختلف ضایعات پوستی میشود. در درمان و تجویز دارو
توجه به نوع ضایعات پوستی دارای اهمیت است.به طور کلی ضایعات آکنه به دو
دسته التهابی و غیرالتهابی تقسیم میشوند. اولین ضایعات ایجاد شده در آکنه
ضایعات غیر التهابی هستند که کومدون نام دارند از کومدون در سطح جامعه
بیشتر با نام جوش زیر پوستی یاد میشود.کومدونها یا سر سیاه هستند(باز) یا
سر سفید(بسته).ضایعات التهابی آکنه قر مز رنگ و گاها چرکی هستند. توصیه کلی
در مورد آکنه”عدم دستکاری جوش”است .دستکاری جوشها بخصوص جوشهای التهابی
موجب بروز عوارضی مانند باقی ماندن جای جوش میشود.دستکاری غیر اصولی ضایعات
غیر التهابی(کومدون) مثلا کندن آنها نیز موجب بروز این عوارض میشود.
کومدونهای سر سیاه(باز)
درمان کومدونها معمولا به دو روش دارویی و فیزیکی انجام میگیرد.در درمان
دارویی کومدون ها معمولا از کرمهای لایه بردار استفاده میشود. که معمولا
روشی زمانبر است .پزشکان گاها با استفاده از یک وسیله فلزی کومدونها را
تخلیه میکنند.اما با کمی حوصله، بیماران به راحتی و بدون ایجاد عارضه
میتوانند خود ودر منزل اقدام به تخلیه کومدونها نمایند .در اینجا این روش
توضیح داده میشود:
یک قطره چشمی مانند کلرامفنیکل تهیه کنید. محتویات آن را خالی
کنید.کلرامفنیکل یک ظرف پلاستیکی محکم دارد که در سر آن سوراخ قطره جای
دارد. جلوی آینه بایستید.نک قطره را روی سر سیاه کومدون قرار دهید و سپس
آنرا روی پوست فشار دهید.کومدون تخلیه میشود و یک ماده سفید پنیری از آن
خارج میشود.اگر در روز تنها ده عدد از کومدونها تخلیه شوند پس از مدت
کوتاهی تعداد زیادی از کومدونها را میتوان تخلیه نمود که روش موثری در
درمان آکنه میباشد.
تخلیه کومدونهای سر سفید مقداری مشکل تر است.چون این کومدونها منفذ
ندارند.و قبل از تخلیه باید با لانست سوراخ شوند.بهتر است تخلیه این
کومدونها را به پزشک وا گذار کنید.بنا بر این دو شرط برای دستکاری جوشها
لازم است:اولا جوش التهاب نداشته باشد دوما با روش صحیح آنرا تخلیه نمود.
