عمل جراحي برداشتن لوزه ها و آدنوئيد
لوزه
ها و آدنوئيد
به طور
كلي لوزه ها و آدنوئيد ( لوزه سوم ) به عنوان يك عضو از سيستم دفاعي بدن مورد
احتياج
 |
هستند فقط در صورتي برداشتن آنها جايز است كه عدم آنها بهتر از وجودشان
تشخيص داده شود. در حال حاضر ثابت شده است كه اولا اعضاي لنفي در گلو نقش مهمي را
در ايمني بدن دارند. ثانيا برداشتن لوزه و آدنوئيد تاثير چندان زيادي در كاهش
عفونتهاي مجاري فوقاني ندارند. برداشتن لوزه ها و آدنوئيد در اطفالي كه دچار نقص
سيستم ايمني (هيپوگاماگلوبولينمي )هستند نه تنها سودمند نيست بلكه مضر نيز مي
باشد.
چه
زماني عمل برداشتن لوزه انجام مي گيرد؟
مواردي
كه عمل لوزه با صلاحديد پزشك مربوط ممكن است انجام شود، عبارت است از
1-عونتهاي حاد چركي تكرار شونده لوزه ها
2- هر
عفونت با تب بالا در لوزه بچه ها كه منجر به تشنج شود.
3-
عفونتهاي مزمن لوزه كه به درمانهاي دارويي جواب ندهد.
4- بوي
بد دهان كه به علت مشكلات معده و دنداني نباشد.
5-بزرگي
يك طرفه لوزه مشكوك به بدخيمي
6- آبسه
اطراف لوزه.
7- بزرگي
لوزه ها در اثر عفونتهاي باكتريال كه به درمان طبي پاسخ نداده و انسداد راه هوايي
حاد ايجاد كند.
8- وقفه
تنفسي هنگام خواب و تنفس با دهان باز در شبها
9- بزرگي
لوزه ها در حدي كه در خط وسط به هم برسند.
10-
اختلال در اكسيژن رساني به سبب انسداد راه هوايي ناشي از بزرگي لوزه ها كه به عوارض
ريوي بينجامد.
11-
اختلال در ر شد عمومي به خصوص در بچه ها
12-
اختلال در گفتار ناشي از بزرگي لوزه ها و آدنوئيد
13-
اختلال در رشد استخوانهاي فك و صورت به علت تنفس در دهاني طولاني مدت در بچه ها.
14- لوزه
ها حفره حفره كه باعث گير كردن مواد غذايي در داخل آنها شود.
چه
زماني عمل برداشتن آدنوئيد انجام مي گيرد؟
مواردي
كه عمل برداشتن آدنوئيد با صلاحديد پزشك مربوط ممكن است انجام شود عبارت از :
1-عفونتهاي چركي مكرر آدنوئيد
2-خروپوف
كردن دائمي شبانه به دليل بزرگي آدنوئيد
3- تنفس
دهاني هنگام خواب
4- عفونت
مزمن گوش مياني كه به علت بزرگي آدنوئيد باشد.
5- وقفه
تنفسي هنگام خواب
6-
اختلال در اكسيژن رساني به سبب انسداد راه هوايي ناشي از بزرگي لوزه ها كه به عوارض
ريوي بينجامد.
7-
اختلال در بلع يا گفتار
8-
اختلال در رشد استخوانهاي فك و صورت
9-
سينوزيت مزمن بيش از 3 تا 5 باز به علت بزرگي آدنوئيد در بچه ها
چه
عواملي در عمل لوزه و آدنوئيد موثر مي باشد؟
1-سرماخوردگي
2- داشتن
تاريخچه اختلال خوني در بيمار يا بستگان
3-
اختلال در بلع غذا
4- باز
بودن دهان در شب ها و تو دماغي حرف زدن
خونريزي
بعد از عمل لوزه
به طور
كلي خونريزي بعد از جراحي لوزه به دو دسته تقسيم مي شود
 |
زودرس :
بلافاصله پس از عمل جراحي به علت عدم كنترل يا كنترل ناقص رگ كه بايد سريعا رگ
خونريزي دهنده در اطاق عمل كنترل گردد‌ـ( ترشحات اوليه كه ممكن است خوني رنگ باشد
و در 24 ساعت اول در دهان بيمار است غير طبيعي نمي باشد. در صورتي كه رنگ خون روشن
باشد و يا حجم ترشحات زياد باشد،بايستي به اطلاع پزشك مربوط برسد.)
ديررس
:يك هفته يا ده روز پس از عمل روي محل جراحي لايه اي براي ترميم آن تشكيل مي شود
كه در صورت اضافه شدن عفونت يا كنده شدن زودتر از موعد اين لايه،ممكن است خونريزي
قابل توجهي پيدا شود در اين قبيل موارد ضمن حفط خونسردي بيمار را هر چه سريعتر
بايستي به مركز درماني مربوط و پزشك متخصص رساند.
دستورهاي
بعد از عمل جراحي
1-استراحت در منزل و در بستر (يك تا سه روز بعد از عمل )
 |
2-
نوشيدن مايعات سرد به مدت يك هفته و از هفته دوم خوردن غذاهاي نرم و از روز پانزدهم
رژيم غذايي معمولي
3- شستن
مرتب دهان با سرم شستشو (از روز بعد از عمل )
4- مصرف
داروهاي تجويز شده شامل آنتي بيوتيك و مسكن
5-
مراجعه به پزشك براي معاينه (در روز هفتم و چهاردهم )
6-
مراجعه فوري به پزشك در صورت تب بالاي 38 درجه و يا استفراغ
مصرف
دارو
بعد از
عمل جراحي دو دسته دارو براي بيمار يا صلاحديد پزشك تجويز مي شود:
1-مسكن
ها (استامينوفن ها)
2- آنتي
بيوتيكها، معمولا از خانواده پني سيلين مي باشد كه در صورت حساسيت به آن با
صلاحديد پزشك مربوط آنبي بيوتيكهاي ديگري ممكن است جايگزين شود.
سکسکه یک علامت است یا بیماری؟/راه‌های پیشگیری و درمان
:به گفته پزشکان،
دیافراگم عضله اصلی تنفس، قفسه سینه را از شکم جدا می‌کند در زیر ریه‌ها
قرارگرفته است و این عضو وقتی هوا را به‌سرعت به درون ریه‌ها می‌کشد و
دریچه واقع‌شده در بالای حنجره با صدا بسته می‌شود؛ که علت صدای سکسکه است.
اما عصبی که دیافراگم را به مغز وصل می‌کند و کنترل و ورود هوا به معده را انجام می‌دهد و نقش عمده‌ای در سکسکه دارند.
سکسکه همچنان به‌عنوان یکی از اسرار پزشکی باقی‌مانده است و تابه‌حال، نقش و عملکرد مفیدی برای آن شناخته‌نشده است.
آمارها نشان‌دهنده این است که در زمان عصر و در
مردان به‌مراتب بیشتر از زنان دچار سکسکه می‌شوند، همچنین امکان سکسکه، حتی
برای جنینی که در رحم مادر است وجود دارد و به‌طورکلی هر فردی از نوزاد
گرفته تا افراد بزرگسال، آن را تجربه می‌کنند.
در اغلب اوقات سکسکه یک مشکل خوش‌خیم و گذرا است.
درصورتی‌که همین عارضه ساده، وقتی بیش از حد ادامه پیدا کند، می‌تواند
آزاردهنده و ناتوان‌کننده باشد.
گفتنی است انسداد غیرارادی گلو (دهانه حنجره) هنگام عمل دم عامل تولید صدای سکسکه است.
معمولاً سکسکه به‌طور ناگهانی آغازشده و تنها چند
دقیقه طول می‌کشد و البته گاهی نیز تا یک ماه ادامه خواهد یافت؛ اما هرجایی
که به سکسکه مبتلا شوید و بین 4 تا 60 بار در دقیقه سکسکه خواهید داشت که
معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود.
تا به امروز دلایلی بر سودمند بودن این اثر واکنشی پیدا نشده است
و اگر سکسکه بیش از 48 ساعت طول بکشد، سکسکه مداوم
محسوب می‌شود و نیاز به بررسی بیشتر دارد تا عامل ایجادکننده این حس دردناک
پیدا شود.
سؤالی که ذهن مردم را به خود جلب کرده است که آیا سکسکه تقسیم‌بندی خاصی دارد؟
معمولاً سکسکه‌های کوتاه‌مدت به دنبال اتساع معده ایجاد می‌شود و به‌صورت خودبه‌خود بهبود می‌یابد و نیاز به توجه پزشکی ندارند.
اما برخلاف سکسکه‌های کوتاه‌مدت، سکسکه‌های بلندمدت
نادرتر هستند و باعث ازکارافتادگی، ایجاد افسردگی، سینه‌پهلو، کاهش وزن و
اختلال خواب در بیمار می‌شود.
اما اگر سکسکه طولانی‌مدت باشد یا به شکل مکرر رخ
دهد، امکان دارد به علت موارد زیر ایجادشده باشد: خوردن یا آشامیدن غذا یا
مواد تحریک‌کننده ذات‌الریه، مصرف برخی از داروها، اختلالات معده، مری،
روده یا لوزالمعده حاملگی، تحریک مثانه و معده، خنده شدید یا احساسات قوی،
تغییر در دمای محیط انفارکتوس، تومور مغزی، نارسایی کلیه سرطان پروستات
وجود دارد؛ که عموماً خودبه‌خود بهبود می‌یابد.
عواملی می‌توانند خطر سکسکه را افزایش دهند
عبارت‌اند از: پایین بودن سطح سلامتی سابقه عمل جراحی جدید، مصرف داروها،
تحریک‌کننده معده داروهای مصرفی در بیماری‌های عصبی روانی می‌تواند از علل
سکسکه باشد.
هیجان یا استرس‌های ناگهانی و قهقهه‌های طولانی نیز یکی از دلایل بروز سکسکه است.
درمان سکسکه روش‌های گوناگونی دارد و درمان‌های غیر
دارویی ازجمله از این روش‌ها هستند که معمولاً بر روش‌های تحریک ناحیه حلق و
بینی مبتنی هستند.
که نمونه‌هایی از آن را می‌توان نام برد: نگه‌داشتن
نفس و شماردن تا شماره 10 و همچنین نوشیدن یک نوشیدنی گرم و حبس کردن نفس
برای یک مدت کوتاه تنفس داخل یک کیسه کاغذی غافل‌گیر کردن و پرت کردن حواس
بیمار یا یک لیوان آب را به‌سرعت بنوشید.
بد نیست این راه را نیز امتحان کنید. یخ خردشده یا
نان خشک قورت دهید، با ملایمت زبان خود را بکشید. خاراندن کام با یک گوش
پاک‌کن می‌تواند راه‌های غیره دارویی مناسبی باشد.
در یک روش دیگر به کمک جراحی کاشت ضربان‌ساز انجام
می‌شود تا ریتم انقباضات دیافراگم را تنظیم کند. یکی دیگر از روش‌های
درمان، جراحی عصب فرنیک است. این درمان معمولاً به‌عنوان آخرین راه‌حل در
درمان سکسکه‌های مزمن مورداستفاده قرار می‌گیرد.
خوردن شکر خشک، سرکه آبلیمو سس فلفل قرمز و عسل آبلیمو از خوراکی‌هایی هستند که موجب تحریک معده و ثابت کردن سکسکه می‌شوند.
برخی هم این روش را توصیه کرده‌اند که بذر گیاه شوید
می‌تواند برای توقف سکسکه مفید باشد به این صورت که با جویدن آن روی اعصاب
تأثیر گذاشته و عضلات گلو را دچار وقفه در سکسکه می‌اندازد.
ابن‌سینا دم‌نوش بابونه را توصیه کرده است و از
موارد دیگر می‌توان تخلیه معده با استفراغ یا شست‌وشو با آب سرد یا ماساژ
سینوس‌ها اشاره کرد و درصورتی‌که سکسکه به‌طور مزمن باشد سیتی اسکن و ام آر
ای از مغز و ریه آزمایش خون برای کلیه و کبد و اندوسکوپی برای قلب صورت
می‌گیرد تا عامل سکسکه را پیدا بکنند.
به گفته پزشکان راه‌های پیشگیری از سکسکه پرهیز از
پرخوری و آهسته غذا خوردن، عدم صحبت کردن در حین خوردن غذا عدم نوشیدن
مایعات بخصوص نوشیدنی‌های گازدار در بین غذا عدم مصرف وعده‌های غذایی در
حجم کم و دفعات زیاد عدم دراز کشیدن بلافاصله بعد از غذا عدم مصرف زیاد
ادویه‌های محرک به‌خصوص فلفل تند کاهش استرس روانی عدم مصرف نوشیدنی داغ
بلافاصله بعد از نوشیدنی خیلی خنک عوارض سکسکه می‌توان به عوارض جانبی برخی
داروها مثل بنزودیازپین‌ها که آرام‌بخش و خواب‌آور هستند، اشاره کرد؛ و
همچنین سکسکه مداوم عوارضی شامل تغییر در نظم ضربان قلب (آریتمی) و برگشت
اسید معده (ریفلاکس) و اختلال در خواب است؛ و می‌تواند موجب مشکلاتی چون
اختلال در غذا خوردن، کاهش وزن، کم‌آبی بدن و کم‌خوابی شود.
