بر شیوه کار سلولهای بتا پانکراس, درشت مغذی ها چه تاثیری دارند؟
حفظ میزان قند خون در حد طبیعی و همچنین کنترل مقدار چربیهای خون و سطح هموگلوبین A1C،در کنترل دیابت و پیشگیری از عوارض کوتاه مدت و بلند مدت آن تاثیر بسزایی دارد. تغییر مقدار کربوهیدرات و چربی موجود در غذاها
می تواند تاثیرات مزمنی در میزان ترشح انسولین و یا حساسیت آن داشته باشد.
البته این مورد تا اندازه ای به شخص و وابسته به زمینه ژنتیکی اشخاص
بستگی دارد
در مقاله ای که اخیراً در مجله American Journal clinical Nutrition به چاپ رسیده است محققان به بررسی تاثیر مقدار کربوهیدرات و چربی رژیم غذایی به مدت 8 هفته بر روی مقاومت انسولین و واکنش پذیری سلولهای بتا و اینکه آیا اثرات این رژیم بستگی به نژاد و یا زندگی فرد دارد یا خیر پرداختند.
در این بررسی افراد دارای اضافه وزن سالم در دو گروه 36 نفر اروپایی- آمریکایی و 33 نفر آمریکایی –آفریقایی به مدت هشت هفته مورد آزمایش قرار گرفتند. هر دو گروه کالری یکسانی دریافت کردند اما میزان چربی و کربوهیدرات در دو گروه متفاوت بود. درگروه اول میزان درشت مغذی ها
بر اساس استاندارد تعیین شد( 55% کربوهیدرات ، 27% چربی) و گروه دیگر
دارای رژیم کم کربوهیدرات و پر چرب بودند. ( 43 % کربوهیدرات و 39% چربی ) .
در این بررسی مقاومت انسولین
و پاسخ سلولهای بتا بر اساس مقدار مبنا در طول 8 هفته ارزیابی شد. نتایج
نشان داد که مقاومت به انسولین با رژیم غذایی تغییر نکرد ولی پاسخ سلولهای
بتا به گلوکز 5/28% با رژیم پر چرب کاهش پیدا کرد که در واقع این رژیم
مربوط به گروه آفریقایی- آمریکایی بود.
نکته عملی: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد
که مصرف رژیم حاوی کم کربوهیدرات و پرچرب( 43% کربوهیدرات و 39% چربی) در
طول 8 هفته می تواند پاسخ سلولهای بتا به گلوکز را کاهش دهد. ولی در نهایت
تحقیقات بیشتری جهت بررسی گلوکز مورد نیازمی باشد.
آسانتریین شیوه برای درمان هیپوگلایسمی شدید
آسانتریین شیوه برای درمان هیپوگلایسمی شدید
اسپری بینی جدید از بیماران دیابتی مراقبت میکند و باعث می شودکه شخص به دلیل افت قند خون دچار گیجی و منگی ناخود آگاه نشود اکنون در ادامه مطلب در این باره توضیحات بیشتری میدهیم
بر اساس یک تحقیق جدید، این اسپری بینی جدید می تواند درمان
موثرتری برای مقابله با هیپوگلایسمی شدید باشد. این اسپری بینی تقریباً به
اندازه ی تزریق گلوکاگون در درمان هیپوگلایسمی شدید موثر است ، با وجود
داشتن تأثیری یکسان، استفاده از اسپری بینی به مراتب آسان تر از تزریق
گلوکاگون است.
دکتر Grunbergerازدانشگاه Wayneدردیترویت
و رئیس انجمن متخصصان غدد می گوید: این اسپری بینی چیزی است که سالها مردم
به آن نیاز داشتند تنها زمان لازم است تا این اسپری دربازار جای خود را
باز کند.
هیپوگلایسمی خفیف یا متوسط توسط خود بیمار قابل درمان است.
بیمار به سادگی مقداری نوشیدنی حاوی شکر یا قرصهای گلوکز را استفاده کرده و
قند خون خود را به حالت قبل برمی گرداند اما در هیپوگلایسمی شدید بیمار
نیاز به کمک افراد دیگر دارد، این نوع هیپوگلایسمی با سرگیجه ی شدید،
استفراغ و حتی بی هوشی همراه است.
گاهی اوقات فرد در شرایط هیپوگلایسمی به اندازه ی کافی توان
دارد که به مداوای خود بپردازد با این حال غالباً درشرایط هیپوگلایسمی
شدید، استفاده از گلوکاگون تنها راه درمان است.
دراین شرایط لازم است فرد ویال گلوکاگون را به دست گرفته و به
آن آب بیافزاید و آنرا تکان دهد و سپس به ماهیچه تزریق کند. اما این کار
زمانیکه فرد بی هوش است باید توسط افراد دیگر انجام شود، در حالیکه اسپری
بینی می تواند به راحتی توسط یک ناظر یا اعضای خانواده ی بیمار استفاده شود
و اگر این کار بسرعت انجام شود حتی خود بیمار نیز قادر به استفاده از آن
می باشد.
در این تحقیق از 75 فرد بزرگسال که به دیابت نوع 1 مبتلا
بودند، ثبت نام شد. همه ی افراد شرکت کننده دو بار هیپوگلایسمی را تجربه
کردند. اولین بار، هیپوگلایسمی با تزریق گلوکاگون درمان شد و برای بار دوم
درمان بوسیله ی اسپری بینی صورت گرفت.
تزریقات 100 درصد موثر بودند و استفاده از اسپری بینی در
99درصد موارد موفقیت آمیز بود. البته در استفاده از اسپری بینی بهبود فرد
با گذشت زمان بیشتری حاصل می شود(به طور متوسط 16 دقیقه درمقایسه با تزریق
گلوکاگون که 13 دقیقه بطول می انجامد) اما در تزریق گلوکاگون زمان
بیشتری صرف آماده سازی و تزریق می شود.
در مطالعه ی قبلی نشان داده شد که بین 16 تا26 ثانیه زمان برای استفاده از اسپری گلوکاگون صرف می شود درحالیکه تزریق گلوکاگون 1.9تا 2.4دقیقه،
بسته به تجربه و آموزش فرد تزریق کننده، زمان می برد. اگر چه زمان عملکرد
گلوکاگون اسپری شده در بینی با تاخیر همراه است، اما از نظر بالینی معنی
دار نیست.
دکتر Adimoolamاستادیار غدد و دیابت در دانشکده ی پزشکی Icahnدرنیویورک
درمورد اثر تأخیری اسپری گلوکاگون ابزار نگرانی میکند و می گوید: ما
واقعاً نمی دانیم این تأخیر از نظر بالینی مسئله ساز است یا خیر، زمانی که
فرد دچار تشنج شده و آگاهی خود را از دست می دهد، ممکن است حوادث فاجعه
باری بوقوع بپیوندد بنابراین سخت می توان در مورد این تأخیر اظهار نظر
کرد.
دکتر Adimoolamمی گوید: این تحقیق
تمام گروه های سنی را دربر نمی گیرد و بر روی گروه سنی خاصی تمرکز شده
است، من تصور می کنم استفاده از اسپری گلوکاگون درافراد مسن تر که در معرض
خطر بیشتری برای هیپوگلایسمی مرتبط با انسولین هستند، باید ارزیابی شود.
از جمله عوارض جانبی اسپری گلوکاگون می توان به سرد درد و
ناراحتی در ناحیه ی صورت و در یک سوم از شرکت کنندگان به حالت تهوع، اشاره
کرد.
درحال حاضر، زمان عرضه ی محصول به بازار مشخص نشده است اما شرکت Eli Lillyحق تولید این اسپری را خریداری کرده و در آینده آنرا به بازار عرضه خواهد کرد.
نتایج این تحقیق درمجله ی Diabetes Careمنتشر گردید.
